北京7家医保定点医疗机构违规被处理
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2025-05-22 20:06:14
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5月22日，北京市医保局通报打击欺诈骗保专项检查结果，7家医疗机构存在冒名就医、虚构医药服务、过度诊疗等违规行为，涉及医保基金损失金额数万元至数百万元不等。违规基金均已被追回。
市医保局在专项检查中发现，北京京大医院口腔科存在协助他人冒名就医行为，造成医保基金损失16.72万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该院被责令退回医保基金并处两倍罚款33.45万元，同时医保服务协议被中止6个月。
北京昌平汇仁医院因虚构医药服务项目骗取医保基金约9.23万元，且在检查中妨碍执法，被处四倍罚款36.91万元，并同样面临协议中止6个月的处罚。此外，北京京北医院、北京脑血管病医院、北京四惠中医医院均因过度诊疗、重复收费等行为，分别造成医保基金损失101.57万元、66.46万元和42.54万元，均被处以等额罚款并追回基金。
北京中科印物业管理有限公司卫生所因违反诊疗规范及违规结算医保基金36.27万元，被处以等额罚款。值得注意的是，北京北亚骨科医院因西医医师未取得中医资质，却长期开具中药饮片经验方、协定方等，被追回违规费用784万余元。
市医保局将持续强化医保基金监管，通过大数据筛查、专项检查等手段严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全高效使用。
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