□ 本报记者 杨 彦

致死量是0.5克，患者误服量达到了致死量的10倍，毒物攻击的靶器官是心脏，心源性休克一触即发——近日，泰州市人民医院运用体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治一名重症磷化铝中毒患者。

“医生，赶紧救救她。”李阿姨被送往泰州市人民医院急诊时，已经出现了难受、腹痛、恶心、呕吐等症状。急诊医护人员迅速为其洗胃，随后将患者转至重症监护病房。从患者家人口中得知，李阿姨误服的磷化铝高达5g，而磷化铝致死量仅为0.5克。

“磷化铝中毒会对心脏产生毒性，引发恶性心律失常、休克等症状。刚到重症监护病房，我们就发现患者的心电图已经出现了异常改变，各项指标显示患者心脏受损严重且病情还在不断加重中。”泰州市人民医院重症医学科主任濮雪华告诉记者。

面对如此危急的情况，在充分告知家属病情后，泰州市人民医院重症医学科迅速做出决策——启用ECMO进行救治。ECMO是一套人工心肺系统，可以代替患者的心肺工作，为患者争取宝贵的救治时间。

“患者心脏受损的关键指标一度高得惊人，除了心脏外，肝脏、肾脏等多个重要脏器也都受到了损害。在ECMO运转起来之后也不是一帆风顺，化验指标、血压、心电图等都出现了明显波动。”不过，凭借医疗团队的专业救治和ECMO技术的强大支持，李阿姨的生命体征逐渐趋于平稳。72小时后，李阿姨逐渐苏醒，大脑受损程度较轻，能够配合治疗。96小时，也就是用上ECMO的第4天，经过评估，患者各项指标稳定，医疗团队成功为患者撤除了ECMO，目前已经出院。

据了解，泰州市人民医院ECMO团队成立已经有8年时间。此前，该技术主要应用于心跳骤停、暴发性心肌炎以及心肌梗死治疗效果不佳等患者。针对中毒患者使用ECMO并不常规。但由于磷化铝主要攻击心脏且重症患者死亡率极高，因此ECMO强大的心脏支撑功能，也同样可以为磷化铝中毒患者争取一线生机。此前，医院曾应用ECMO技术救治过数位磷化铝中毒患者，最小的年仅14岁，积累了一定的经验。

泰州市人民医院党委书记朱莉介绍，作为泰州地区最大的三甲综合性医院，提升区域危急重症救治能力是医院重要的工作之一。以重症医学科、急诊科和心脏重症专业为基本队伍的 ECMO团队是危急重症建设当中的重要力量。病人到医院，如果病情需要，泰州市人民医院ECMO团队已经可以做到30分钟内完成导管的置入并且开始机器的运转，为患者提供心肺功能的支持。

泰州市人民医院党委副书记田为中告诉记者，多年以来，医院始终把急危重症救治能力的提升放在首位，在急救流程再造和急救技术的攀高上不遗余力，通过实战演练和模式创新，多学科协同作战，共护患者生命健康。