市延安医院为高龄患者实施无管化肺段切除
创始人
2025-05-20 06:26:27
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本报讯 记者徐婕报道 近日，昆明市延安医院胸外科李定彪团队联合麻醉科张富荣团队，成功为一名71岁高龄患者实施无管化麻醉下胸腔镜肺段切除术。这一技术的突破，标志着医院胸外科微创手术与舒适化麻醉水平迈入国内先进行列。
71岁患者刘先生，术前CT发现左肺上叶1.5厘米结节，高度怀疑恶性。市延安医院胸外科李定彪团队在接诊患者时了解到，刘先生长期吸烟、肺功能较差，并伴有高血压病史。考虑到传统胸腔镜手术需气管插管全身麻醉，术后可能伴随气道损伤、疼痛、恢复慢等问题，手术风险较高，最终决定为患者实施无管化麻醉下肺段切除术，该手术在国内目前只有少数医院开展。
在传统胸腔镜手术中，患者需接受气管插管、尿管、胸管等多重管道刺激，术后常出现咽喉疼痛、排尿困难、呼吸功能受限等问题。无管化手术具有减少气道损伤、保护肺功能、减少麻醉药物使用、加速术后恢复、降低医疗成本等优势。
李定彪团队联合麻醉科张富荣团队为刘先生制定了个性化的“超微创”治疗手术方案，为患者在无管化麻醉下成功实行胸腔镜下左肺上叶舌段切除术。术中无管化操作，全程不插气管导管、尿管及胸管，仅用喉罩维持气道，减少气道损伤，避免声带、气管刺激。
在整个手术过程中，手术医生与麻醉医生密切配合，通过“胸椎旁神经阻滞+针麻技术精准阻断疼痛传导”，明显减少麻醉药物用量，患者术中心率、血压、氧饱和度均控制良好，手术总时长明显缩短，患者在术后2分钟恢复意识，能与麻醉医生清晰对话，实现了快速麻醉复苏。
患者刘先生说：“以前听说这种手术要插管、疼得下不了床，这次完全颠覆认知，就像睡了一觉。”
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