深夜,浙江省立同德医院ICU收治了一名25岁的年轻小伙,全身青紫,口唇发紫,送到医院时已陷入深昏迷状态。而在之后的治疗过程中,他的尿液甚至变成了蓝色,究竟是怎么回事?
误服亚硝酸盐命悬一线
医院供图尿液为何会变蓝色?
与此同时,医护发现他的尿液和胃液竟呈现出诡异的蓝色。这又是怎么回事呢?浙江省立同德医院重症医学科(ICU)主任胡马洪介绍道:“亚硝酸盐中毒被称为‘隐形杀手’,仅0.2-0.5克即可致命。”
而尿液会变蓝,是因为解毒剂亚甲蓝在起作用。氧化态亚甲蓝(蓝色)在体内 借助 NADPH 辅酶,转化为无色的亚甲白,将高铁血红蛋白(Fe³⁺)还原为正常血红蛋白(Fe²⁺),恢复血液携氧能力。完成使命的亚甲蓝随体液排出,呈现短暂蓝绿色,这是治疗有效的标志,无需恐慌。
幸运的是,经过一夜的积极救治,小伙的血氧饱和度回升至95%,紫绀症状消失,升压药物明显下调。
日常生活中警惕亚硝酸盐