“真没想到，在社区就把老伴的医保免缴手续办好了！”近日，在东湖区百花洲街道刘将军庙社区服务中心，一位年过六旬的老人举着刚办好的医保凭证，对记者细数着“家门口”办事的便利：“以前去区医保局办事要骑车半个小时，现在走五分钟到社区，20分钟就办完所有手续，真是太方便了！”

　　这个看似寻常的社区场景，正是东湖区深化“放管服”改革、推动公共服务下沉的生动缩影。近年来，东湖区牢记为民初心，勇担利民之责，笃行惠民之举，把更多的医保服务送到百姓“家门口”，让更多的医保事项集中到百姓“指尖上”，不断增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。

　　□洪观新闻记者 刘冕

　　家门口的“幸福半径”

　　走进百花洲街道刘将军庙社区服务中心，医保服务专窗前秩序井然。智能叫号系统、政策自助查询机与人工服务台形成有机组合，墙上张贴的“家门口可办事项”清单格外醒目。“从参保登记到异地就医备案，从医疗救助申请到门诊慢特病认定，居民常办的业务都能在这里完成。”该社区相关负责人边说边向记者展示服务台的“便民百宝箱”——老花镜、急救药品、政策折页等。

　　医保服务下沉到社区是近年来国家对“15分钟医保服务圈”建设的探索。按照相关要求，居民在步行15分钟的范围内，就能找到至少一家医保服务的经办网点。

　　“目前，我们已下沉13项与居民息息相关的医保服务功能，东湖区10个乡镇（街道）111个村（社区）已实现医保服务体系建设100%全覆盖、形成了经办服务事项暖心爽心‘15分钟医保服务圈’。”东湖区医疗保障服务中心副主任刘华表示，东湖区还率先在全市开通益丰、大叁林等8家大型连锁药店作为门诊慢性病拿药定点药店，让近2.7万名居民在“家门口”享受医保服务。

　　此外，东湖区还通过政务公开收集群众办事意见，推动医保业务办理实现“只跑一次”或者交由网办“一次不跑”。2024年，东湖区医保业务的网办件数达到了1.9万件，群众办理医保业务越来越方便快捷。依托政务公开平台，东湖区将医保政策、办事指南、服务时限全链条公开，打造了可知可达可感可享的服务闭环，以透明高效的政务公开，让医保惠民政策真正看得见、办得成、享得到。

　　异地就医的“畅通工程”

　　“医生，我是在宜春市参保的，能直接报销吗？”在南昌大学第一附属医院门诊大厅，来自宜春的温女士在医保政策咨询台前急切询问。闻言，工作人员快速调取系统：“您放心，现在省内就医都不需要备案了，直接刷社保卡就能按宜春的政策结算。”这样的场景，每天都在东湖区各大医院上演。

　　东湖区作为南昌市的主城区之一，拥有江西省人民医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院等多家三甲医院，每天都有大量前来就诊的外地患者。往返奔波累、报销周期长……这曾是众多患者就医报销的痛点。为解决群众反映的痛点、难点、堵点问题，东湖区持续推动优化医保关系转移接续和异地就医直接结算等服务，让群众看病就医更加便利。

　　据介绍，“省内无异地”政策实施后，东湖区组建了“流动政策宣讲团”，定期进驻辖区三甲医院开展现场医保服务和政策宣讲。“除此之外，我们还将2025年度城乡居民医保参保政策，以通俗易懂的形式，统一汇编成‘政策明白单’进行发放，从而更好地帮助患者理解政策。”东湖区医疗保障局副局长罗莉娟表示，如今东湖区已实现普通门诊、住院、门诊慢特病和药店购药四种类型的医保结算“省内无异地”，通过政策宣讲，也让不熟悉政策的外地患者吃上了“定心丸”。

　　政策宣讲的“最后一米”

　　“15分钟医保服务圈”让群众在家门口就能办业务，“省内无异地”政策让跨市就医实现了直接结算……医保领域的惠民政策接连出台，但如何才能让文件中的政策变为群众可以实实在在感知到的便利？

　　东湖区以政务公开破题，在网络上发布了大量政策讲解的文章和视频，方便群众了解医保政策；定期组织线下宣讲活动，把政策宣讲的舞台，搭到群众生活的第一现场。

　　近日，在滕王阁街道的社区文化广场，二十多位银发老人正聚精会神地听着医保政策宣讲。“电子医保卡就像装在手机里的医保本，点开这里就能给家人使用……”东湖区医保局工作人员的讲解引发了在场老人的阵阵讨论。这种每月定期开展的政策宣讲活动，已成为东湖区老年群体掌握医保新政的重要渠道。

　　“现在政府服务真高效，咨询和宣讲直接送到‘家门口’，为我们解决了实实在在的问题。”活动现场，前来咨询医保问题的居民络绎不绝，咨询群众江先生为东湖区医保局提供的“零距离”医保服务点赞。“电子医保一开始不太懂，通过现场咨询工作人员，她教会了我怎么使用电子医保卡，还告诉我家里亲属都可以使用我的医保余额。”江先生说。

　　文件上的政策要变成老百姓手里的实惠，关键在“最后一米”的触达。东湖区通过医保政策“五进”活动，进社区、进学校、进企业、进机关、进医药机构，为参保群众解决难题，向老百姓面对面宣传，以接地气的方式让医保政策深入人心。

　　下一步，东湖区还将持续以“五进”为抓手，围绕群众所需、所盼、所想，听民声、察民情、解民忧，用有温度的志愿服务和有力度的实际行动践行医保部门的初心和使命，将医保政策真正送到群众身边，实现服务群众零距离。