当地时间12日，美国总统特朗普签署了有关降低美国处方药价格的行政令。特朗普称该政策预计能使药价下降30%至80%，并使美国药品价格与全球最低价国家相同。

该行政令的详情公布后，美股大型制药企业的股价直线拉升，跌幅迅速收窄并转涨，截至收盘，礼来、辉瑞、诺和诺德股价分别涨2.86%、3.64%、2.98%。

特朗普称，“从今天开始，美国将不再补贴外国的医疗保健”，美国“将不再容忍大型制药公司牟取暴利和哄抬价格”，实施所谓的“最惠国（Most Favored Nation）药品定价”。

具体看，美国政府将30天内向制药商传达价格目标，美国卫生部还将建立机制，使美国患者能够直接从制造商处购买药物，绕过那些“中间商”。该行政令也指示美国贸易代表和商务部长采取行动，确保外国未实施蓄意且不公平压低市场价格并推高美国药价的行为。特朗普表示，药企可以“自愿”接受这个价格，若不从，美国政府将采取行政手段。为了弥补美国市场损失的利润，特朗普和白宫官员也表示，制药公司可以提高海外市场售价。

特朗普表示，此次命令的“原则很简单——无论其他发达国家支付的药品最低价格是多少，那都是美国人将要支付的价格。一些处方药和药品价格将几乎立即降低50%到80%甚至90%。”

特朗普还提到了欧盟。他表示，美国商务部现在将开始调查欧盟如何“敲诈”制药公司，除非欧盟同意以“非常低”的价格出售其药品，否则将阻止欧盟的药品进入美国。

Jefferies的分析师Michael Yee在报告中写道：“这项行政令措辞模糊，几乎没有具体实施细节。”因此药企的股价“反应积极，（行政令）被解读为‘没有预期的担忧那么大’。”

有国内创新药行业人士分析称，高药价是美国商保利益链条下的产物，美国政府缺少降低药价的政策工具，难以通过商保促使药品降价。

据悉，白宫为周一的发布会准备了一块展示板，显示拜登时期的“医保集采”谈判价格与其他“类似国家”的定价差异。白宫指出，默沙东的降糖药西格列汀（Januvia）即便在降价后，也要比其他类似国家高出289%。

首都医科大学国家医保研究院院长助理、价采室主任蒋昌松此前在《美国药价居高不下背后的“博弈”》一文中提到，典型药品美国售价远高于中国售价，如PD-1抗癌药纳武利尤单抗，美国的年治疗费用约116万元，是我国的10倍；再如治疗罕见病的诺西那生钠，美国的价格87.5万元/支，是我国的26倍。

近年来，美国处方药的价格还在不断上涨。美国卫生与公众服务部数据显示，2022至2023年，美国市场处方药价格上涨15%，平均单价达590美元。12日，一位国内创新药行业人士表示，美国高药价的背后推手是商业保险及其产业链，包括美国严格控制医疗资源供给，商业保险、医疗机构、药企共同推高利润，但从去年爆发的路易吉案（美国联合健康集团旗下联合健康保险公司CEO汤普森被枪杀案件）看，这种体系已经引发美国民众不满。

编辑：傅博