有种呕吐与“喝醉”无关，其实是脑病变！_热点

创始人

2025-05-13 11:25:28

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“这次我们及时发现患者的呕吐症状异于平常，再次提醒大家，除了保持健康生活方式外，也要警觉身体出现的异常警惕信号。”今天，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）急诊医学科主任周启兵为记者介绍了近期科室收治的一起典型病例，并给出相关健康提醒。

家住长沙的彭先生近日在一次酒醉后被紧急送往该院急诊医学科。当时，接诊医生张毅仔细询问病史后，为其进行体格检查，了解到彭先生这次醉酒后出现与以前醉酒的症状有些不同，虽然还是精神亢奋、恶心呕吐，但这次呕吐呈喷射性。

“这次呕吐呈喷射性呕吐，不排除颅内病变的可能。” 张毅回忆，最终CT结果提示，彭先生为蛛网膜下腔出血、脑室积血。随即，急诊科启动卒中救治绿色通道，立即为彭先生做进一步治疗。

周启兵告诉记者，蛛网膜下腔出血是指颅底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔的一种急性脑病变，致死率高达40—50%。

一般来说，其常见病因有颅内动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉硬化等。症状表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直，可能伴随意识障碍、视力模糊、癫痫等。

“蛛网膜下腔出血的治疗有手术治疗及保守治疗，手术治疗包括开颅夹闭合血管介入，弹簧圈栓塞治疗，防止再次出血。”周启兵介绍，若是保守治疗，患者需在接受DSA造影排除脑动脉瘤后，保持绝对卧床休息状态，并接受止血、护脑、脱水等对症治疗。

“治疗后积极康复，约三分之二的患者不会造成后遗症。当然，预后与年龄、出血量、治疗时机密切相关。”他说。

周启兵提醒，患者就医时需充分听取医生的专业意见，医生建议的检验及检查都是有针对性的，其目的是尽快找到病因。医学讲究循证证据和临床经验，特别是脑卒中、胸痛等相关疾病，宁可“虚惊一场”，也不要错过最佳治疗时期。

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