“79元即可享最高300万元全年保障”“尊享版新增10种罕见病”。
5月8日,持续3年为南宁市民提供坚实守护的城市定制型商业补充医疗保险“惠邕保”正式开启投保窗口。“该产品结合老百姓需求做了哪些优化升级”“今后将如何惠及参保群众”等一系列问题引发市民高度关注。
南宁“惠邕保2025”正式上线。
民族风情与健康服务深度融合
5月8日上午,在民歌湖国际音乐小镇,一场充满壮乡特色的民族舞表演拉开了南宁“惠邕保2025”上线启动会序幕。国家金融监督管理总局广西监管局、南宁市医疗保障局、中共南宁市委员会金融委员会公室、相关合作单位及数百名市民代表齐聚一堂,共同见证2025年南宁又一项惠民保障项目开启。
在悠扬的音乐中,舞者们以灵动舞姿展现了广西独特的文化魅力,象征着“惠邕保”与南宁市民的健康福祉紧密相连。随后,南宁市医疗保障局、人保财险广西分公司相关负责人分别致辞,强调了“惠邕保”作为政府指导的补充医疗保险,在减轻市民医疗负担、完善多层次医疗保障体系中的重要作用。人保财险广西分公司副总经理亢建华表示,“惠邕保”作为政府指导的普惠型补充医疗保险,3年来累计参保人数超275万人次,总赔付金额超1.7亿元,单人单笔最高赔付金额35.46万元,最小受益人不足1岁,最年老受益人为102岁,有效缓解了市民“看病贵”问题。2025年,“惠邕保”产品进一步升级罕见病和先进疗法保障,进一步筑牢民生健康防线。
市民现场体验健康检测。
启动会结束后,市民纷纷体验现场设置的健康检测、齿科咨询、阿尔兹海默症早筛等公益服务。在参保咨询区,市民王阿姨正用医保个账为全家投保:“我老伴去年住院,‘惠邕保’报了3万多,今年听说能保罕见病,赶紧来续保!”另一位带父母来参检的李女士表示:“父母年纪大,商业保险很难买,‘惠邕保’不限年龄、不问病史,还能用医保卡支付,太方便了!”据统计,启动会当天现场参保人数突破5000人。
扩增25种特效药10种罕见病,破解“因病致贫”难题
迈入新三年发展周期,2025年“惠邕保”在保障上有哪些突破,市民购买后还能享受哪些增值服务?据人保财险广西分公司副总经理亢建华介绍,2025年“惠邕保”推出普惠版(79元/年)与尊享版(139元/年)产品。普惠版较去年扩增25种特效药保障,尊享版新增 10 种罕见病(含阿尔兹海默症)、 5种CAR-T药品保障及未成年人保障,将高价抗癌疗法纳入报销范围,构筑“基础医疗+重疾特药+先进疗法”三层防御体系。
此外,2025年“惠邕保”还面向老年人、女性、儿童等各类群体提供洁牙、购药折扣、阿尔兹海默症早筛、中医理疗等服务,切实提升群众的获得感和幸福感。“我们希望通过低门槛、高保障的设计,让更多市民尤其是老年人和带病群体,也能获得全面的医疗风险兜底,全力打造“基本医保+普惠保险+社会救助”的三维健康安全网,为健康南宁建设注入新动能。”亢建华强调。据悉,为了让投保人享受更多权益,“惠邕保”还联合南宁万象城提供停车、滑冰等本地生活场景优惠,让健康保障与生活便利双实现。
启动仪式现场人气旺。
169元可以带来超30万元的保障
“惠邕保”的理赔服务是消费者关注的重点之一。在启动会现场,一则暖心的理赔案例让人动容。在面对罕见病的沉重打击时,“惠邕保”的理赔服务如同一束温暖的光,照亮了患者家庭的前行路。陈先生的女儿在四岁时被确诊为庞贝氏病,这是一种极为罕见的基因型疾病,全球发病率仅为1/40000。患者需要每14天住院进行治疗,每瓶高达4900元的药只能自费购买,每次治疗费用超过3万元,一年的治疗费用高达80万元。幸运的是,陈先生连续3年为女儿参保了“惠邕保”。从2024年6月至今,他的女儿已住院治疗23次,花费70多万元。“惠邕保”理赔达34万元,赔付比例接近50%。陈先生感慨地说:“当初我参保‘惠邕保’,只是觉得保费便宜,能给家人多一份保障。没想到女儿生病后,‘惠邕保’真的发挥了大作用,为家里减轻了不少负担。”“惠邕保”的理赔服务不仅为患者家庭提供了经济支持,更带来了希望。
工作人员向市民介绍“惠邕保”。
据了解,“惠邕保”坚持应赔尽赔,在南宁市多家定点医疗机构实现“一站式”直接结算:参保人在省内就医结算医保费用时,可同步结算“惠邕保”理赔费用,有效解决参保人“需垫付、耗时长、资料多”的问题。据统计,3年来,“惠邕保“累计支付理赔案29054件,累计赔付17127.72万元,平均医疗费用支出减负率达到6.2%。其中,脱贫监测户已决案件75件,赔付69.47万元。60岁以上参保人占比达24.1%,获赔金额占比高达50%,充分体现了对老年群体的倾斜保护。2024年单笔最高赔付35.5万元,使患者医疗费用负担降低38.3%。
专家点赞:打造全国惠民保险项目“南宁样本”
据悉,南宁“惠邕保”具有“零门槛参保”“高额保障”“家庭共济”三大核心优势。不限年龄、职业、健康状况,既往症患者亦可投保,破解“投保难”问题。尊享版覆盖医保内外住院费用、30种特效药及质子重离子治疗,分段报销比例最高达80%,单笔赔付曾达35.46万元。为了让市民低成本参保,“惠邕保”支持南宁职工医保个账为配偶、父母、子女缴费,实现“一人参保,全家受益”。
“‘惠邕保’通过创新‘普惠保险+健康服务’模式,有效破解了传统商业保险门槛高、覆盖窄、保障弱的难题,为全国惠民保险项目提供了可借鉴的‘南宁样本’。”作为连续多年为外省亲戚投保的“老用户”,南宁市社会科学院城市发展研究所副所长吴寿平肯定了“惠邕保”保障改善民生的社会价值。他指出,作为政府指导的商业补充医疗保险,一方面,“惠邕保”与南宁市基本医疗保险紧密衔接,在基本医保报销的基础上,对剩余费用进行二次报销,提高了医疗费用的整体报销比例,降低了市民自付费用,减轻了参保家庭的医疗费用负担;另一方面,“零门槛参保”是南宁“惠邕保”最具突破性的创新点之一,打破了传统商业保险对年龄、职业、健康状况的限制,真正实现了“应保尽保”,全面提升了整体医疗保障水平。“惠邕保”以其低廉的价格,成为众多南宁市民都能负担得起的医疗保障选择,让更多人享受到医疗保障带来的安全感,整体提升了南宁市民应对疾病风险的能力。
南宁“惠邕保2025”上线启动仪式现场。
【投保须知】
投保通道已开启,扫码即享百万健康保障
据悉,南宁“惠邕保2025”参保时间为5月8日至6月28日,保障期为2025年6月3日至2026年6月2日。目前已实现微信支付、支付宝支付、医保个账支付全覆盖,即南宁市职工医保个账也能支付购买“惠邕保”,可为本人、配偶、父母、子女交费参保,不用额外花费现金,无余额门槛限制,足够支付保费即可,既方便又实用。