我国肾癌发病率全球第一，一线“靶免”联合治疗方案可提升晚期患者生存率
转自：上观新闻
国家癌症中心发布的恶性肿瘤疾病负担情况显示：2022年我国新发病例约为7.37万例，死亡病例约为2.4万例。在全球肾癌患者中，我国确诊病例、相关死亡病例数位列第一。最新研究发现：一线“靶免”（靶向药物联合免疫制剂）联合治疗方案将可提升晚期肾癌患者生存率。
肾癌早期症状隐匿，约有30%的患者在首次诊断时就已是局部进展期或转移性肾癌，局限性患者接受肾切除术后，五年内仍有20-50%出现肿瘤远处转移。近20年来，肾癌的系统性药物治疗以靶向治疗为主，但相较于低危患者，中高危的转移性肾细胞癌患者接受抗血管靶向治疗的效果有限，尤其是高危患者中位总生存期仅有5.4个月，对新型治疗方案的需求更为迫切。
就在不久前，全球知名药企辉瑞公司近日宣布口服靶向药英立达®（通用名：阿昔替尼片）获国家药品监督管理局（NMPA）批准。该药联合特瑞普利单抗，用于中高危、不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗，被证实可大幅提升晚期肾癌患者生存获益。这也是国内肾癌治疗领域首个且唯一获批的一线“靶免”联合治疗方案。
据悉，阿昔替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体的强效、高选择性酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。此次获批一线适应症，是基于国内首个晚期肾癌靶免联合治疗的关键 III 期临床RENOTORCH研究的数据。
RENOTORCH研究显示：经过14.6个月的中位随访，相较于对照组，接受联合治疗可将患者的中位无进展生存期从9.8个月延长至18.0个月，将近延长一倍，疾病进展或死亡风险降低35%。该研究填补了我国肾癌治疗研究领域的空白，也为“靶免”联合治疗在中国人群中的应用提供了高级别循证。
上海市医学会泌尿外科分会主委薛蔚教授表示，研究纳入的421名患者中，绝大部分是中危患者。联合治疗方案能给患者带来无进展生存期和总生存期的获益；此外，部分晚期肾癌患者在接受根治性肾切除术后仍有较高的复发风险，预后较差，“靶免”联合治疗也为降低晚期肾癌患者围术期风险、改善其生存获益提供了新的解法。
截至目前，一线治疗方案已获包括《CSCO肾癌诊疗指南2024》、2024版《ESMO肾细胞癌指南》等在内的多个国内外权威指南的高级别推荐。
原标题：《我国肾癌发病率全球第一，一线“靶免”联合治疗方案可提升晚期患者生存率》
来源：作者：解放日报 顾泳