最近,莆田学院附属医院党委委员、心血管内科主任吴梅芳教授带领结构性心脏病瓣膜团队林丽明博士、许开祖副主任医师,联合介入导管室、麻醉科、超声科、重症医学科等多学科团队,成功为2名九旬患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR),为高龄高危心脏瓣膜病患者开辟了新的生命通道。
今年90岁的刘某长期受到头晕、气促等症状的困扰,药物治疗收效甚微。术前超声显示主动脉瓣大量反流,左心室增大。团队经过全面的术前评估和多学科联合诊疗(MDT)评估,结合患者病情及影像学检查结果,认为其符合TAVR手术指征且预期可获得显著临床获益,最终选择AV29瓣膜经股动脉精准植入。术后即时超声监测显示:反流完全消失,跨瓣流速恢复正常,刘某头晕、气促等症状明显改善。
另一名同岁的陈某面临更严峻挑战:其主动脉瓣重度狭窄,瓣口面积仅0.8平方厘米(正常值3—4平方厘米),跨瓣压差达83毫米汞柱。经过多学科讨论,团队决定采用无需开胸、创伤极小的TAVR技术,通过股动脉介入完成瓣膜置换,90分钟即完成高难度手术,术后压差降至7毫米汞柱。
TAVR手术被誉为“心脏介入治疗皇冠上的明珠”。该技术不用开胸手术,无需体外循环,通过股动脉穿刺即可完成人工瓣膜植入,适用于主动脉瓣狭窄及解剖条件合适的反流患者。该技术还具有创伤小、恢复快的特点,为高龄、合并症多的高危心脏瓣膜病患者提供了新的治疗选择。
“此次手术的成功实施,展现了多学科协作的优势,标志着医院在心脏瓣膜疾病微创治疗领域实现重大技术突破。”吴梅芳教授表示,团队将继续通过技术创新与临床转化双轮驱动,为更多患者构建起生命守护网络。曾丽静