去年追回医保基金4.64亿元_热点

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2025-04-24 06:47:41

　　本报讯（记者柴嵘）4月22日，市医保局介绍，2024年本市多部门联合打击骗保行为，通过全方位监管体系检查定点医药机构4408家，追回医保基金4.64亿元。

　　2024年，市医保局通过日常监管、专项整治、飞行检查等多元手段构建立体化监管体系，对4408家定点医药机构开展检查，处理22家机构，其中8家被解除医保服务协议。依托门诊高额支付、多次住院等大数据监管模型，该局针对口腔科、眼科等重点领域筛查出违规数据36.47万条。

　　此外，医保部门联合检察、公安部门建立全链条打击机制，2024年破获涉医保领域刑事案件40余起，依法采取刑事强制措施100余人。医保部门还与卫生健康、中医药管理、药品监管等部门协同监管，实现一案多查、联查联办。

　　今年对医保基金的监管将更加规范严格。6月底前，全部定点医药机构的追溯码采集将完成。药品追溯码是药品“电子身份证”。通过扫描药品追溯码，医保部门可以查询药品来源、监督药品销售，从而切断“回流药”的生存土壤、打击骗保犯罪。