全国肿瘤防治宣传周

科学防癌 健康生活

　　4月15日-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学防癌，健康生活”。2024年甘肃省癌症报告数据显示，全省新发癌症病例60336例，发病率235.71/10万，5年生存率45.8%。其中，胃癌占新发病例的17.46%，其次是肺癌（15.03%）、肝癌（9.34%）。

　　“癌症的发生是多种因素协同作用和长期累积效应导致的，不健康的生活方式是导致癌症的重要因素之一。”甘肃省肿瘤医院副院长、主任医师王军表示，与癌症密切相关的不良生活方式主要有：吸烟和二手烟暴露、过量饮酒、不良饮食习惯（高盐、高脂、高糖、高烫饮食及腌制、烧烤、煎炸食品）、慢性感染、遗传因素、慢性压力和心理因素等。

　　“控制癌症需采取健康生活、早期筛查、精准治疗和长期管理等三级预防策略。”王军指出。

一级预防：

　　健康生活方式，减少致癌暴露

　　首先是健康生活方式，降低癌症发生风险，包括戒烟（包括电子烟、拒绝二手烟）；限酒（WHO建议每日酒精摄入量≤15克）；防晒：预防皮肤癌；减少加工类食品和红肉摄入、腌制类、油炸类、烧烤类食品的摄入。

　　其次，接种HPV疫苗（预防宫颈癌、口咽癌等）、乙肝疫苗（降低肝癌风险）。

　　同时，推行健康生活方式，饮食多摄入膳食纤维（全谷物、蔬菜）、抗氧化剂，少摄入高糖高脂食物；坚持每周150分钟中等强度运动，控制体重。

二级预防：

　　高危人群定期筛查，早诊早治

　　早期防癌体检筛查，可以做到早发现、早诊断。

　　☆肺癌：高危人群（吸烟史）每年接受低剂量螺旋CT（LDCT）检查，可降低20%死亡率。

　　☆乳腺癌：40岁以上女性每1-2年接受乳腺钼靶检查和超声检查。

　　☆食管癌和胃癌：45岁以上的人群，定期接受胃镜检查，发现可干预的癌前病变和早期癌，可以在内镜下进行微创手术治疗，5年生存率达到95%以上。

　　☆结直肠癌：50岁起肠镜检查（每10年一次），或粪便潜血检测（FIT）。

　　☆肝癌：乙肝携带者每6个月腹部超声+甲胎蛋白（AFP）检测等。

三级预防：

　　科学治疗和康复，防止复发转移

　　最新研究显示，规范的三级预防可使晚期患者中位生存期延长4.2个月，同时将治疗相关不良事件降低37%。

　　1. 规范化治疗。依据国际指南进行手术、放化疗、靶向治疗或免疫治疗，结合多学科诊疗（MDT）制定个体化方案。

　　2. 康复与功能恢复。生理康复：术后肢体功能训练（如乳腺癌上肢淋巴水肿管理）、语言康复（如喉癌术后）；心理干预：专业心理咨询、患者互助小组缓解焦虑抑郁（证据显示心理干预可提升5年生存率3-5%）。

　　3. 症状控制与姑息治疗。采用WHO三阶梯止痛法规范镇痛；处理治疗相关副作用（如放疗后黏膜炎、化疗后骨髓抑制）。

　　4. 建立复发监测体系。实体瘤在治疗后2年内每3-6个月影像学随访+肿瘤标志物检测。血液肿瘤定期微小残留病灶（MRD）监测。遗传性肿瘤（如BRCA突变）进行基因监测。

　　兰州日报社全媒体记者 田小东

责任编辑：任彩玲