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织密医保网离不开强监督丨民生谈

创始人

2025-04-22 08:26:06

转自：经济日报

社会监督是医保基金全方位监管格局的重要一环。国家医保局日前在微信公众号开通网上举报功能，社会机构和群众如发现有欺诈骗取医疗保障基金行为存在，可线上反映相关情况。将监督触角延伸至基层末梢，有望将医保网织得更密更牢，为医保基金监管加力增效。

医保基金是“看病钱”“救命钱”，与人民群众最直接的现实利益息息相关。近年来，国家医保局等职能部门采用飞行检查、专项整治、日常监管等多种方式，创新智能监控、大数据监管等方法，下大力气整治医保基金违法违规操作，骗保行为在一定程度上得到遏制。

但也要看到，虚假用药、违规收费、过度诊疗等现象仍不时出现，且手段更趋隐蔽。随着医保改革深入推进，异地就医、门诊统筹等政策实施，基金监管也迎来诸多新问题、新情况。国家医保局畅通举报渠道，进一步调动广泛的社会力量参与其中，有利于更快发现新问题、揪出小动作，提升医保基金监督效能，保障基金安全。

引入社会力量参与医保基金监督，为医保基金的合理使用奠定群众基础。举报渠道的不断优化和奖励制度的有力落实，能够激发人们参与监督的积极性，增强主动了解医保基金制度的意愿。

相关部门开发医保监督小程序、开辟公众号举报板块等方式，使监督举报的便捷性得到提升。下一步，还可进一步优化界面，让人们能够上传文字、照片、视频等多种形式的证据，提升监督举报的精准性。同时，加大医保基金监管政策法规、基金监管常见违法违规问题的宣传力度，提升社会机构和群众对违法违规行为的敏感度。当然，在这个过程中，也要保护好举报人的隐私信息，切实打消举报者的后顾之忧。

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