转自：上观新闻

轩轩（化名）今年4岁半，外表看起来与正常的孩子一样，却有一个困扰多年的健康问题，让他的生命被按下了“慢速键” ——反复呕吐、胃食管反流侵蚀肺部，导致肺炎频发、营养不良，生长发育落后于同龄孩子。

“吃了，他就吐。”“他平时吃饭就吃流食，吃油的就不行，吃了他就吐。”照护阿姨心疼地说。“几乎每半个月就会生一次病，经常感冒发烧，甚至发展成肺炎。”

出生时罹患先天性食管闭锁的轩轩，经历了两次开胸手术和多次食管扩张治疗。更棘手的是，伴随食管中下段软骨环狭窄和左侧膈肌发育薄弱形成的食管裂孔疝，让他连吞咽流食都成为折磨。手术是解决问题的根本方法。

轩轩所在的救助机构联系到北京和睦家医疗救助基金会，希望能获得慈善手术的机会，帮助孩子重回正常的生活。在基金会的帮助下，轩轩来到上海和睦家医院。

面对轩轩的病情，上海和睦家医院小儿外科团队深知挑战重重：两次胸腔手术造成的纵膈严重粘连，膈肌薄弱处仅5mm的缝合容错空间；传统腹腔镜手术视野受限，操作空间不足，极易损伤食管及周围组织。

食管裂孔疝手术的关键技术环节之一是充分游离食管，使食管与食管连接，并保留一段3～5cm的腹腔内食管段，这对于抬高腹腔内食管下段压力、防止反流至关重要。如何安全、精确地游离食管，修复膈肌裂孔，成为摆在医生面前的一道难题。“如果用传统腹腔镜去分的话，会很难。”上海和睦家小儿外科特聘专家王俊教授分享说，“在传统腹腔镜下，如果需要缝合的吻合口小于5mm，我可能就不太敢在微创手术下去缝了。但在达芬奇手术辅助下，我做过好几个，就2~3mm。”

面对如此复杂的病情，上海和睦家医院外科团队决定采用达芬奇机器人辅助手术。小儿外科手术团队介绍，达芬奇机器人的优势在于，它能帮助我们更精准地游离食管，修复膈肌裂孔，并进行抗反流的胃底包绕。这对于预防术后复发至关重要。

一台成功的达芬奇机器人手术，离不开多学科团队的紧密协作。手术台外的较量同样惊心动魄。上海和睦家医院麻醉科洪溪主任带领的团队，为轩轩量身定制麻醉方案，确保手术过程中的安全。

“儿科麻醉是麻醉学中风险最高的分支之一。”上海和睦家医院麻醉科主任洪溪说到，“儿童病情变化迅速，麻醉医生不仅需要在极短的时间内做出反应和处理，还要有合理的预判，及时防范。”洪溪主任说，“这个手术是针对先天性食管裂孔疝的修复，孩子的病情比较重，但我们完成得非常顺利。”

历经4个小时的手术，护理团队接力护航，为轩轩提供细致的照护，帮助他顺利度过康复期。营养师根据轩轩的特殊情况，制定个性化的饮食方案，促进他的营养吸收和生长发育。

原标题：《4岁患儿告别生命“慢速键”！达芬奇机器人成功助力复杂食管裂孔疝手术》

栏目编辑：陆梓华 题图来源：受访者提供

来源：作者：新民晚报 左妍