南昌试行紧密型县域医共体医保基金“打包”付费
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2025-04-18 08:21:45
本报讯（曾庆坤 洪观新闻记者 邬靓）近日，为全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，南昌市科学实施医保总额预算付费，根据《南昌市医疗保障局 南昌市财政局 南昌市卫生健康委员会关于印发<南昌市推进紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革实施办法（试行）>的通知》，对经卫生健康部门审批通过，达到人、财、物统一管理且进入实质运行的紧密型县域医疗卫生共同体，实施医保基金“打包”付费。
在执行现行基本医疗保险政策框架下，南昌县、进贤县、安义县和新建区医保、财政和卫生健康部门按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，测算确定“打包”付费预算总额。综合考虑参保人数增长趋势、医疗费用实际支出情况及医保政策调整等因素，由县（区）医疗保险经办机构按不高于5%的“打包”付费预付比例每月向医共体牵头总医院拨付资金，并按规定进行季度清算和年终结算。
医共体医保基金“打包”付费的试行，有力提升了医疗保险基金共济能力，进一步健全了医保支付制度和利益调控机制，发挥了医保支付在规范医疗服务行为、调节资源配置中的杠杆作用，促进了医共体供给侧结构性改革和医保支付方式改革协同推进，提高了医保基金使用效率。
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