大连瓦房店两家医院骗保被处罚_热点

大连瓦房店两家医院骗保被处罚

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2025-04-15 07:35:20

本报讯记者吕洋报道近日，“信用中国（辽宁大连）”网站上发布两条“对骗取医疗保险基金支出的处罚”行政处罚信息，被处罚的分别是“瓦房店第二医院有限公司”和“瓦房店妇婴医院有限公司”两家单位。作出行政处罚的机关是大连市医疗保障局，处罚时间均为2025年4月8日。两家单位除了被责令退回医疗保障金损失外，分别受到1.4倍罚金的行政处罚。

关于“瓦房店第二医院有限公司”的行政处罚信息显示，行政处罚决定书文号为：大医保罚字[2025]第10004号。“违法事实”为，该机构存在串换诊疗项目上传医保结算的行为，造成医保基金损失。该当事人行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款内容。大连市医疗保障局依据该条例第三十八条第一款第（四）项，对“瓦房店第二医院有限公司”处以“罚款”行政处罚。

具体处罚内容为：责令当事人立即改正违法行为，并责令退回医疗保障基金损失137061.7元；处医疗保障基金损失额1.4倍罚款191886.38元。

关于“瓦房店妇婴医院有限公司”的行政处罚决定书文号为：大医保罚字[2025]第10003号，“违法事实”为，2021年5月5日至2024年8月23日期间，存在串换诊疗项目上传医保结算的行为，造成医保基金损失。”其同样违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款内容，被大连市医疗保障局依据该条例第三十八条第一款第（四）项处以“罚款”的行政处罚。

具体处罚内容为：责令当事人立即改正违法行为，并责令退回医疗保障金损失198678.5元；处医疗保障金损失额1.4倍罚款278149.9元。

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