转自：南京晨报

不同于女性青春期常见的原发性痛经，继发性痛经是许多育龄期妇女碰到的问题。其原因多样，子宫内膜异位症是主要的原因，其他还有像子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫畸形或肌瘤等原因。

职场白领每次月经像渡劫

28岁的小张是职场白领，这些年来，她每月都被痛经折磨得苦不堪言。起初只是每逢月经来潮时感到轻微腹胀，后来腹痛逐渐加重，止痛片从吃1片增加到3片，但止痛效果却越来越差。有时甚至需要请假卧床，无法正常上班和生活。更让她困扰的是，即使月经结束，她腹痛的症状还是不能完全改善，还持续伴有腰酸、排便疼痛等症状。

一次单位体检，妇科超声检查显示小张盆腔里有异常大的包块，她才前往江苏省中西医结合医院妇产科做了全面检查，最终确诊为：子宫内膜异位症。住院后，科副主任、主任医师朱利通过腹腔镜微创手术配合积极的药物治疗，让小张逐渐恢复健康，子宫内膜异位症治好了，月经期疼痛也改善了许多，生活回到正轨上。

“罪魁祸首”是子宫内膜异位症

导致小张痛经的“罪魁祸首”就是子宫内膜异位症，这种痛经叫做“继发性痛经”，继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛往往从经前持续至经后，逐渐加重，止痛药效果变差。与青春期常见的原发性痛经不同，继发性痛经多发生于育龄期女性（25岁以上），且是妇科疾病的报警信号。子宫内膜异位症患者之所以出现进行性加重的痛经，是因为本该生长在子宫腔的内膜组织“逃逸”到盆腔、卵巢等部位。这些异位的内膜同样受激素影响发生周期性出血，形成巧克力囊肿、盆腔粘连等病变，每次月经期都会刺激局部产生炎性疼痛。而通过腹腔镜微创手术精准清除异位病灶，配合药物抑制内膜异常增生，从根源上阻断疼痛产生的恶性循环，痛经自然就好了。

继发性痛经的“幕后推手”很多

除了子宫内膜异位症，导致继发性痛经还有哪些“幕后推手”？

1.子宫腺肌病：子宫腺肌病是由子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长所引起的良性疾病，主要表现为经量增多、经期延长、逐渐加重的继发性痛经和不孕。

2.盆腔炎性疾病：主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。慢性炎症造成输卵管、卵巢粘连，常出现下腹痛，腹痛多为持续性，活动或性交后加重。

3.子宫畸形或肌瘤：有时会出现黏膜下肌瘤压迫宫腔，导致影响经血排出，从而出现下腹痛。

通讯员 殷舒月 成臣

南京晨报/爱南京记者 钱鸣