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全面排查欺诈骗保行为

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2025-04-02 04:45:57

兰州晚报讯甘肃省医疗保障局日前召开全省打击回收医保药品套现问题专项排查行动部署视频会议。全省各市州、县区市医保系统迅速响应，拉开医保基金“保卫战”专项行动。

此次专项排查行动聚焦定点医药机构重点场所及周边，全面排查张贴小广告回收医保药品、套取医保个人账户等欺诈骗保行为。行动分为自查自纠和实地检查两个阶段，自查自纠阶段要求定点医药机构对内部“住院部、开水房、卫生间、楼梯间”等及外部“停车场、大门口”等重点场所环境进行认真排查，通过摸排非法小广告查找可疑线索。实地检查阶段将组织人员分三轮进行：第一轮排查城区二级以上医院、大型连锁药店；第二轮排查其他小型医疗机构和药店；第三轮针对重点区域进行回头看再排查。同时建立“日排查、日上报”机制，对可疑线索实行台账式管理。

全省医保系统将以“五严”标准，即严明监管纪律，对履职不力者严肃问责；严密排查网络，联合公安、市场监管等部门开展“拉网式”清查；严格执法尺度，查实问题机构将面临医保资格暂停、违法所得追缴及司法移送三重处罚；严控风险蔓延，运用大数据筛查异常结算行为；严抓社会共治，落实举报奖励机制拓宽线索来源。

这次行动是对国家医保基金监管专项整治的积极响应，甘肃省医保系统将以此次专项排查行动为契机，持续加强医保基金监管，保持打击欺诈骗保的高压态势，确保医保基金安全、高效、合理使用，为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。

兰州日报社全媒体记者田小东

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