转自：新康界

3月21日，国家医保局发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》，《快报》显示，2024年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为34809.95亿元、29675.92亿元。

不过，我们更加关注另一个指标---全国通过省级采购平台采购的药品金额，也就是网采金额，该指标是医保局官方发布的数据，具有权威性和相当的准确性，能够真实体现通过挂网、集采等方式进入医疗机构的药品采购金额---由于零加成因素，其实也是进入医院的药品销售金额。

当然，不排除还有少部分进入医院的药品尚未通过平台采购，某些省的网采率还不够高，但随着未来的监管，但凡医院使用、医保支付的药品、耗材，都将通过网采来实现，比如说河北去年就发文“不网采，不结算”。

因此，医保局2019年-2024年的《快报》网采数据值得关注。有人会问，为什么要通过《快报》而不是正式的《公报》数据来统计？因为某些年份的《公报》网采数据缺失，数据不连续，只好统一口径，用《快报》数据。

见下图表：

从2019年至2024年的药品网采数据显示，全国药品采购规模呈现波动上升趋势。

出现两次负增长，2019年网采总金额达9913亿元，2020年因疫情冲击下降至9312亿元，随后逐步恢复增长，2023年突破12793亿元创历史新高，但2024年又回落至9962亿元，可能与带量采购政策深化导致的药品降价有关。

西药始终占据主导地位，占比稳定在79%-82%之间，2023年西药采购金额首次突破万亿（10224亿元），而中成药增速相对缓慢，2020-2023年间增长43%，但2024年出现明显下滑。

医保目录内药品采购比例呈现“V型”变化，2020年占比高达86.5%，2022年受创新药加速纳入医保但尚未大规模采购影响，占比降至74.8%，此后随着医保谈判常态化，2023年回升至90%，2024年进一步提升至92.6%，反映医保目录持续更新落地后相关配套政策对药品采购的规范作用不断强化。

值得注意的是，2023年医保内药品采购金额达11519亿元，相较2020年增长43%，远超同期网采总金额37%的增幅，凸显医保支付在药品采购中的核心地位。

数据波动背后，可能是带量采购压缩仿制药价格空间，也存在创新药通过医保准入快速放量的市场规律，这需要进一步的分析。

（转自：新康界）