转自:麦澜德
盆底肌有多重要?
它有支持、括约和性的功能
盆底肌如果出现问题,功能也会随之产生障碍。
支持功能损伤:可导致子宫脱垂、阴道前后壁膨出;
括约功能损伤:可导致尿失禁、粪失禁;
性功能损伤:可导致性高潮障碍、性交痛。
诸如上述尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等问题,我们统称为盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction, PFD)
在我国,超过2亿女性正受到盆底功能障碍性疾病的困扰。年龄增长、孕产、激素水平、生活方式等都是诱发PFD的高危因素。
PFD疾病给女性工作与生活造成诸多影响,盆底诊疗,愈发受到人们的重视。
目前,针对盆底疾病常规的检查手段包括:手法评估、压力评估、肌电评估、张力评估等。
手法评估
通过医生手指插入阴道进行触摸检查,感知患者盆底肌力状况。
手法评估有赖于医生临床经验,医生判断患者肌力能够到达几级,但对患者而言,无可量化的评估结果。
压力评估
在阴道内放置压力气囊,采集收缩盆底肌肉时施加在球囊上的压力信号,并将压力信号转化为数字信息。该方式更为客观、准确。
肌电评估
将电极探头放置在患者阴道内,通过采集特定部位的生物电信号,利用设备进行信号放大、处理和分析,从而评估肌肉功能状态。
张力评估
通过肛门或阴道插入测量仪器,对盆底肌进行张力测试,以评估盆底肌的张力和弹性。
针对盆底疾病诊疗,综合多种评估手段所得出的筛查结果,能更全面了解患者盆底肌的实际状况,可以制定更为精确的治疗方案。
但在目前大多数盆底诊疗过程中,由于患者怕繁琐或医疗资源紧张等因素,往往采用单一的筛查方式进行检查。
如果能在一次筛查过程中,完成压力评估与肌电评估两项评估,它的效果具体如何?
◆ 监测盆底肌每个动作
肌电压力综合筛查(评估),以Glazer标准筛查和标准评估为基础,融入动态肌张力检测,实现盆底肌每个动作的肌电+压力同时测量。
◆ 双维评估 互为补充
肌电和压力,均可对盆底肌功能进行可靠的检测,为何它们还要1+1?
肌电(检测)基于电生理学,压力(检测)属于生物力学,它们属于两个维度的检测,属于互为补充的关系。
具体而言:表面肌电更适合对肌肉静息态的检测,而压力更适合对于最大肌力和耐力变化的判断。
◆ 分析力-电关系 高效治疗
针对于不同类型的盆底疾病,其存在多种形式的肌肉功能失常。
它们造成肌肉力量和神经肌肉效率(达到相应的力量测得肌电的相关系数)的也各不相同,通过肌电压力综合筛查,我们会分析肌肉产生的力量与测得的肌电信号的关系,即力-电关系。这可以为医生的准确判断病情和后续的康复治疗提供全面的诊疗信息。
编 辑:牛首山下
(转自:麦澜德)