“互联网+护理服务”作为一种新型护理模式，是科技赋能护理工作的时代产物，通过“线上申请、线下服务”的方式，主要为出院患者、生命终末期患者或老年人、长期卧床等行动不便人群提供专业、便捷的上门护理服务，护理内容包括基础护理、专科护理、母婴护理、中医护理、康复护理等，让患者在家就可以享受到专业化的护理服务。

去年年底，全市“互联网+护理服务”试点工作推进会召开。兰州市作为全省第一批“互联网+护理服务”试点城市，印发《兰州市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，确定兰州市第一人民医院为试点医疗机构，积极探索实践，稳步推进实施“互联网+护理服务”试点工作。

数月来，兰州市一院护理人员积极投身这一创新服务领域，用专业与关爱谱写护理新篇章。前不久，记者跟随护理人员来到患者家中，旁观这一从“奔波求医”到“服务上门”的护理模式革新，如何让优质护理服务惠及更多患者，成为患者健康的坚实守护者。

专业护理 上门解难题

这天上午，患者黄先生在家中突发状况，家属心急如焚地致电医院康复科，原来是脑出血术后患者黄先生在意识不清时自行拔出了胃管。通话中，护理人员展现出了高度的专业素养，一边耐心安抚家属情绪，一边指导家属通过医院微信公众号预约“互联网+护理服务”模块下的“单留置胃管”服务。“互联网+护理服务”中心接到订单后，工作人员立即致电家属评估患者情况，并约定好上门服务时间，随后指派经验丰富的康复科护士前往患者家中。

记者跟随康复科赵婵娟、周芳两位护士，按照约定准时抵达黄先生家中。一进门，赵婵娟便仔细向家属询问患者出院后的身体状况，从鼻饲量、管道通畅情况，到精神状态、睡眠质量等，无一遗漏。她关切地询问患者自行拔管的原因，认真查看患者卧位舒适度及全身皮肤状况，进行全面而细致的评估。与此同时，周芳在一旁做着准备工作，很快她就开始有条不紊地为患者完成胃管置入操作，并妥善固定。记者看到，整个操作过程熟练顺畅，充分彰显了市一院护理团队的扎实功底。

服务结束后，家属对护士的工作给予了高度评价，她对记者说：“我们第一次在网上预约护理服务，没想到这么快捷、便利。这项服务为我们家属解决了大问题，以后再遇到类似的状况不用费尽力气拖着卧床病人往医院跑了。”她在预约平台的服务评价中写道，“护士上门服务态度好，操作非常熟练，不仅为我们患者家属排忧解难，还为我们宣教了鼻饲管的日常维护知识及一些日常发生情况的处理方法，为兰州市第一人民医院点赞！”

据市一院护理部有关负责人介绍，该院可上门提供留置/更换尿管、PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）维护、留置胃管、新生儿护理（综合）、产后通乳、新生儿脐部护理、婴儿沐浴抚触、静脉采血等37项“互联网+护理服务”。目前，该院居家护理服务需求呈上升趋势。护理服务的人群中，年龄最小的是出生后十五天的新生儿，年龄最长者为99岁的高龄老人，患者满意度均为100%。

指端轻触 服务到千家

2021年9月29日，经过统筹安排及精心准备，甘肃省二院“互联网+居家护理服务”正式开诊，是甘肃省首家开展居家护理的三甲医院。2023年7月，该院“互联网+医护到家”平台正式上线，通过“线上预约、在线支付、线下服务”方式，拓展从住院至门诊、院内至家庭的延续服务，以满足就诊患者及其家庭的就医需求。同时，为失能、半失能、行动不便患者及居家老年人提供上门护理服务。

据悉，医院选配的执业注册护士，均是具有5年以上临床护理工作经验的护师，并经过专业培训方可上岗进行居家护理服务。

家住铁路局附近的王爷爷因脑梗半瘫在床，留置尿管进行排尿。尿管四周就得更换一次，因此到了换尿管的时候，就是王爷爷的家人最发愁的时候。老人行动不便，加之又住在高层，每次王爷爷的家人都需要请假，使尽全力，把他护送到医院接受护理。自从听说甘肃省二院“互联网+居家护理”可以上门服务后，家人如获至宝，除了定期更换导尿管，他们还积极为王爷爷预约其他护理项目，老人的就医难题得到了很大程度上的解决。

又到了给王爷爷更换尿管的日子，护士小谭以专业的技术、娴熟的操作，很快就为王爷爷做完基础检查和更换尿管，同时还向爷爷的家人讲解了长期卧床患者功能锻炼的一些方法及皮肤自护的一些注意事项。临别时王爷爷的家人握着谭护士的手不停地道谢。

在便捷之外，如何确保居家护理安全？省二院护理团队建立了“线上预审+现场核验”的双保险机制。“患者提交需求后，专科护士立即启动线上评估，通过电话或视频问诊判断适应症；上门时需二次核查居家环境，确认光照、消毒等条件达标方可操作。对居家条件不适合治疗的，我们会建议他们线下就医。有时候，也会直接带着救护车上门。”护理部负责人介绍说，团队还制定了紧急处置预案，比如在更换胃管时突发呕血或者留置尿管无法置入等紧急情况，团队立即开启“救护车护送返院”服务。此外，医护人员也会利用下班和休息时间定期家访，评估后续治疗或护理问题，多项举措筑牢医疗服务安全防线。

标准化服务 满足不同需求

家住金港城的郭女士患“渐冻症”一年多，肌肉萎缩已累及至咽喉部，出现间断吞咽困难，进食遇到了障碍，怎样营养支持困扰了一家人。

近日，家属了解到鼻胃管鼻饲是患者现阶段营养摄入的唯一途径，在网上获知兰大二院开展“互联网+护理服务”后，他们欣喜万分，立即在网上进行预约。普通外科护士长周晓琴接到预约后，第一时间与患者家属联系并详细了解患者需求，评估患者病情，随即派出普外三病区两名经验丰富的专科护士按照约定时间上门服务。由于患者病情发展迅速，至今在心理上仍无法接受患病事实，上门护士经过一番疏导及耐心解释鼻胃管置入的方法后，在患者仅有的微弱吞咽动作配合下，成功留置鼻胃管。置管完成后，就胃管的固定方法、预防导管意外脱管、皮肤粘膜压力性损伤及胃管的日常维护等对家属进行了详细指导。

目前，兰大二院“互联网+护理服务”已开展康复护理、基础护理、伤口造口、血管通路、母婴护理、腹膜透析、中医护理、安宁疗护等38项护理服务项目。通过“互联网+护理服务”无论患者身处何处都能享受到院内同质化的专业护理服务，减轻患者负担，不断满足患者多层次、多样化、差异化的护理服务需求。

◆短评

“互联网+护理”：打破医疗围墙的温情革命

在老龄化加剧与慢性病高发的社会背景下，“互联网+护理”服务正以创新的姿态重塑传统医疗格局。通过线上预约、线下上门的形式，专业护理从医院内走进千家万户，为行动不便的患者架起一座“生命之桥”。这一模式不仅回应了民生需求，更在医疗资源分配与服务质量提升上展现出深远意义。

兰州市“互联网+护理服务”试点工作推进会的召开，标志着我市“互联网+护理服务”工作进入了全面推广和深入实施的新阶段。兰州应立足新起点，总结试点经验，精准对接需求，进一步完善“互联网+护理服务”管理制度和服务规范，逐步扩大“互联网+护理服务”覆盖面，有序增加“互联网+护理服务”医疗机构数量，丰富居家护理服务项目和内涵，推动优质护理服务走进千家万户，有效满足群众多层次、多元化的居家护理需求，打通护理服务“最后一公里”。

“互联网+护理”不仅是技术创新，更是一场充满温情的医疗革命。当护士背起药箱穿梭于街巷时，他们传递的不仅是专业技能，更是对生命尊严的守护。然而，唯有完善制度保障、强化基层能力、平衡公益与效益，才能让这一模式行稳致远，真正成为老龄化社会的坚实“医靠”。（兰州日报社全媒体记者 刘晓芳 文/图）

来源：兰州日报

编辑：张艳玲