转自：邯郸晚报

近日，河北工程大学附属医院骨科中心成功完成一例复杂髋关节翻修手术，术后3天患者已经能在病房下地活动，告别了髋关节疼的困扰。

据了解，前不久，该院骨科中心收治一位76岁的患者，12年前行右侧全髋关节置换术，于1年前髋关节剧烈疼痛活动障碍，10余天前疼痛加重，于外院拍X光片检查发现右侧髋关节假体松动、髋臼移位、髋臼固定螺钉断裂、髋臼骨缺损严重，辗转多家医院，最终慕名前来河北工程大学附属医院，经过乔国勇主任手术团队的综合考量，患者需要行人工髋关节置换后翻修手术。该患者手术难度较大，主要集中在髋臼侧的重建，由于患者假体松动后未及时处理，导致松动的髋臼和宿主骨的反复磨损，使原来的髋臼骨量大量丢失，金属髋臼几乎完全进入盆腔，同时患者还存在严重的骨质疏松，给手术带来了极大的风险与挑战，需要术前制定周密的手术方案。

乔国勇深知翻修手术的成败直接关系患者的近期功能、假体的使用寿命和患者的生活质量，容不得丝毫马虎，是对手术医生技术和经验的考量。患者住院前在其他医院就诊时有专家建议使用定制的3D打印的三翼臼杯，但高昂的价格使患者望而却步。为减轻患者的经济负担，又能够使手术成功完成，乔国勇利用医院的现代化高精尖数字化设备，采用现有的假体，利用双杯技术（CUPonCUP）解决髋臼缺损的困惑。为保证手术的顺利进行，术前采用3D打印技术体外重建髋关节结构模型，反复设计测量和预判两个髋臼的安放位置，在安全的外展角和前倾角的范围内使髋臼和宿主骨之间有最大接触面积，确保患者的关节长时间使用。

由于术前的周密设计和预判，手术过程中的假体取出、短钉取出、骨面重建、双杯的安放和肢体长度的判断等和术前的推演高度吻合，手术非常顺利。

据介绍，髋关节置换术被誉为骨科领域的“第二次生命馈赠”，但关节的使用是有寿命的，当人工关节面出现松动后，翻修手术便成为延续患者健康步态的最后希望。该院骨科中心关节外科团队凭借医院配备的数字化设备（关节置换机器人、3D打印系统、术中CT等）和丰富的临床经验和多学科协作模式，为一例又一例关节疾患患者提供了“精准化、个性化、微创化”的解决方案，让步履蹒跚的患者重拾行走尊严。

近年来，河北工程大学附属医院骨科中心在人工髋关节、膝关节的翻修手术中积累了丰富的临床经验。随着人口老龄化的发展，关节置换后假体松动和失效的患者会越来越多，该院骨科中心将对需要翻修的患者采用个性化的手术方案，为患者的健康行走保驾护航。

乔国勇 关亚妮 文/影