沈医二院微创人工全髋关节置换术让老人重获“行走自由”_热点

沈医二院微创人工全髋关节置换术让老人重获“行走自由”

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2025-03-12 04:55:45

转自：沈阳晚报

　　近日，沈阳医学院附属第二医院骨外科团队在副院长、骨科专家蔡振存教授的带领下，成功为一名66岁双侧股骨头坏死患者右髋实施微创人工全髋关节置换术，且保留了梨状肌，确保了术后关节功能的最优恢复，术后患者恢复良好。

　　患者金女士因双髋关节疼痛伴活动受限3年，专程来到沈阳求诊。经系统检查，确诊为双侧股骨头坏死。蔡振存带领骨外科团队，认真分析病情，制定了“分期手术”的治疗方案：先行右侧微创人工全髋关节置换术，待功能恢复后再择期处理左侧病灶。这一方案既考虑了手术安全性，又兼顾了患者的康复需求。

　　手术当日，蔡振存采用后外侧入路实施微创人工髋关节置换术，整个过程仅用时1小时。传统后外侧入路手术需要切断髋关节后方主要稳定结构——梨状肌，术后因为梨状肌的切断容易出现股骨头后脱位，短期内髋关节不能过度屈曲。本次手术保留了梨状肌，确保了术后关节功能的最优恢复。手术切口仅10厘米，较传统切口缩短3-5厘米。术后第二天，患者即在助行器辅助下成功离床行走。

　　专家提醒股骨头坏死应早诊断早治疗

　　蔡振存提醒：股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是因股骨头血液供应中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡、骨质结构破坏的疾病。若未及时干预，最终可能导致股骨头塌陷、髋关节功能障碍甚至残疾。常见病因有：外伤、激素使用、酗酒、其他自身免疫病及血液疾病等。进展期的临床表现为疼痛加剧，伴跛行、髋关节活动受限（如屈曲、外旋困难）。股骨头坏死可以采用阶梯性治疗方案，要早期发现早期治疗，初期的股骨头坏死不必手术，晚期则只能行髋关节置换。

　　沈阳晚报、沈阳发布客户端记者樊华

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