邯郸市中西医结合医院 多学科协作成功保肢重伤患者
创始人
2025-03-10 10:13:23

转自:邯郸晚报

2月28日凌晨,邯郸市中西医结合医院展开了一场与死神竞速的生命救援。一名46岁女性因左下肢遭工程车碾压、会阴部严重损伤,面临截肢危机。在创伤外科、骨科、血管外科、麻醉科等多学科团队接力救治下,历经7小时极限手术及术后72小时监护,最终成功保肢。这场救治不仅展现了现代医学的力量,更体现了医者对生命的敬畏与坚守。

据了解,2月28日6时15分,一名左下肢严重损伤、意识模糊的患者被送入邯郸市中西医结合医院创伤外科。接诊医生回忆,患者伤情触目惊心,左下肢自会阴至小腿呈“脱套式撕脱伤”,会阴及肛门区域大面积损毁,皮肤肌肉如破布般垂挂,血肉模糊中隐约可见断裂的血管神经,情况十分危急。

“立即启动创伤中心一级响应!”副院长胡成栋迅速集结骨科、泌尿外科、普外科、手术麻醉科等专家团队。抢救室内,医护人员飞奔的身影与仪器警报声交织,3条静脉通路瞬间建立,加压输血装置全速运转,800ml救命血液在10分钟内注入患者体内。“血压还在掉!血库告急!”输血科主任赵琰顶着压力,紧急联系市中心血站调配资源,为手术争取“弹药”。

12时10分,患者经绿色通道进入手术室。此时她已失血4000ml,相当于全身血液换了一遍。麻醉科主任赵红雷与医生刘丽梅在几近塌陷的血管中完成中心静脉置管,护士长姜天保带领手术室护理团队如精密仪器般运转,护士赵诗雨飞奔取血,张真真闪电清点器械,10分钟内备齐30余种手术器械、耗材。

当胡成栋的手术刀划开患者血肉模糊的创面时,所有人心头一沉,患者皮下组织像被绞肉机绞过一般,撕裂得非常严重,近2000ml暗红血块喷涌而出,血管断端缩进肌肉深处,肢体远端已无血供。

“必须重建血运,否则只能截肢!”胡成栋与创伤外科赵文河主任、陈建伟主任俯身探查,骨科主任吴树瑞同步固定骨折部位。为定位深埋的血脉“生命线”,彩超室王东芹医生紧盯操作探头,在血肉模糊中锁定血管残端。

手术中,患者因体位变动多次出现心率波动,甚至降至40次/分,麻醉团队紧盯监护仪,护理团队谨慎地固定患者身体,严防二次损伤。2500毫升红细胞与1700毫升血浆持续输入,经过7个小时的鏖战,大家将患者从死亡边缘拉了回来。

3月2日下午,ICU内再度拉响警报:患者左下肢血运急剧恶化,足背动脉搏动消失。胡成栋果断作出决定,一场关乎患者未来生活质量的“保肢攻坚战”就此打响。创伤外科联合血管外科专家实施紧急血管支架植入+吻合口重建术。无影灯下,导丝在堵塞的血管中艰难穿行;手术台上,整个救治团队面临艰难的挑战,如在“绣花针上起舞”,当生命的血流重新奔腾的瞬间,手术室爆发出最温暖的掌声。

目前,患者左下肢血运稳定。这场跨越7小时手术+72小时监护+二次急诊手术的救治,不仅刷新了该院严重创伤救治的纪录,更彰显了邯郸市中西医结合医院多学科协作的硬核实力。 姜天保

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