转自：南京晨报

专家简介： 唐伟，江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）大内科、内分泌科及糖尿病中心主任、主任医师、教授、博士生导师。从事临床专业工作29年，擅长难治性糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松和痛风诊治，对内分泌急危重症及疑难病症具有丰富经验。针对Ⅱ型糖尿病高发病率、低知晓率、低治疗率、低达标率现状，提出糖尿病缓解（逆转）、综合达标管理方案。 专家门诊时间：周二全天。

近年来，随着人们生活方式的改变，内分泌疾病和代谢性疾病的发病率逐渐上升，成为威胁公众健康的主要问题之一。本次名家访谈，记者采访了江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）内分泌科主任唐伟。

糖尿病缓解治疗取得显著成效，助力患者重获健康

以往，Ⅱ型糖尿病一直被认为是“不可逆”的慢性疾病，须终身用药治疗。“随着对糖尿病发病机制、治疗理念的深入研究以及新型治疗方法的出现，这一观念正在被改变。”唐伟表示，“我们能够帮助部分Ⅱ型糖尿病患者实现糖尿病缓解的梦想，这是近年来在糖尿病治疗领域取得的重要突破。”

那到底什么是糖尿病缓解？唐伟解释，简单来说，即患者停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白（HbA1c）仍能保持＜6.5%、空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L。

今年55岁的陈先生，2024年10月在体检时发现空腹血糖9mmol/L，餐后血糖达23mmol/L，被确诊为Ⅱ型糖尿病。“原以为得长期打针吃药了，没想到经过一段时间的治疗，现停用降糖药3个多月了，血糖仍然非常好”，陈先生说道。

“目前，通过生活方式调整、胰岛素超短期强化+GLP-1RA周制剂的治疗方案，我们已帮助近70%的入组患者成功实现了糖尿病缓解。”唐伟说。而Ⅱ型糖尿病患者能否实现缓解，取决于主观和客观两方面要素。“主观上，患者要有明确的意愿，能够积极配合治疗并保持良好的依从性；客观上，病程小于5年、胰岛功能受损程度较轻，且体重偏胖或超重的患者，更容易获得成功。”唐伟称。

建设精准医学平台，实现甲状（旁）腺肿瘤一站式诊疗

“内分泌科包含的疾病种类很多，除糖尿病以外，甲状腺疾病的患者最为多见。”唐伟介绍。甲状腺疾病涉及多个学科，患者发现甲状腺疾病后，通常需要在内科、外科、超声科、检验科之间辗转，有些患者还需要穿刺活检，明确诊断，选择合适的治疗方案，过程耗时较长。

为让患者获得更好的就医体验，该院内分泌科优化了服务流程，联合多学科团队，打造专业、高效的甲状（旁）腺疾病“精准医学平台”，开展甲状腺彩色多普勒+弹性超声、计算机辅助诊断、分子病理诊断、甲状腺结节微创消融和甲状旁腺功能亢进伴腺瘤热消融等先进的诊疗技术，为患者提供了便捷、高效的“一站式”服务。

唐伟提醒，当前甲状腺癌发病率逐步增加，且愈发年轻化。遗传、被动吸烟、碘过量摄入以及放射性接触史都与甲状腺癌相关。当发现颈部有肿块或体检发现甲状腺结节时，应引起重视并及时到专科就诊咨询。

聚焦内分泌与代谢性疾病，打造规范化诊疗体系

记者了解到，作为江苏省临床重点专科建设单位、南京市临床重点专科，该院内分泌科长期致力于内分泌相关常见病及疑难危重症、甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进、糖尿病逆转、糖尿病痛性神经/胃肠神经病变、糖尿病足病的诊治。该科于2005年引入国际糖尿病中心（IDC）分阶段糖尿病管理模式并优化建立分阶段达标管理模式（SDTM），实现了糖尿病系统化、规范化、信息化管理。2012年搭建了糖尿病管理网络平台，全国医院和疾控中心用户逾300家，管理患者7万余人。获评国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、“中国糖网筛防工程”糖尿病视网膜病变筛防中心、江苏省唯一的“Ⅱ型糖尿病大数据临床应用示范中心”，在区域内形成了糖尿病慢病管理特色优势。

如今，该科室常规开设内分泌专科门诊、甲状腺专病门诊、肥胖专病门诊、痛风专病门诊、糖尿病护理门诊、内分泌用药咨询门诊和内分泌专家门诊、骨质疏松专家门诊，覆盖了内分泌与代谢性疾病的诊疗需求，年门诊量达9万余人次，年出院患者1000余人次。

通讯员 张婷 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静