来源：健康中国

3月4日是世界肥胖日。

说到肥胖，体重是大家首先想到的判断指标。然而，如何科学地判断一个人的体重是否正常？哪些指标又能真实地反映身体的健康状况呢？

如何定义肥胖和超重

首先，我们来谈谈如何判断自己是否超重或肥胖。

一个常用的评估标准是体质量指数（BMI），可使用体重（单位为千克）除以身高（单位为米）的平方来计算。

根据BMI的数值，我们可以进行如下划分：正常范围为18.5~23.9，24.0~27.9属于超重；大于等于28则被视为肥胖。

此外，腰围、腰臀比、腰高比、体脂率和内脏脂肪面积等，也是常见的健康评估指标。这些指标能够帮助我们更全面地了解身体脂肪的含量及其分布情况。以下表格展示了中国人群肥胖症的常用诊断标准。

不同标准，关注点不同

大家有没有想过，自己的体重和体形不只是穿衣服好看不好看的问题，还和健康有着千丝万缕的联系。

虽然BMI作为一种简单的评估工具，能够提供对体重状况的初步判断，但它有时候也会“不靠谱”。

BMI存在一定的局限性，它无法准确反映身体的组成和脂肪的分布情况。比如，有些人肌肉较多，BMI值较高，但实际上并不是肥胖。而某些体脂肪比例较高的人，即便BMI显示在正常范围内，仍然可能面临较大的健康风险。

此外，腰围的增加通常意味着腹部脂肪的堆积。腰围、腰臀比和腰高比是评估腹部脂肪的重要指标。

例如，有的人并不觉得自己胖，但在体检中发现自己的腰围超标，这才意识到是肚子上的脂肪过多。过多的腹部脂肪，就像人体内的“定时炸弹”，会大大增加罹患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。

体脂率是指体内脂肪占总体重的比例，它是评估超重和肥胖更精确的指标。与BMI相比，体脂率能够更准确地反映体内脂肪的水平。有人为了健身，专门去测量体脂率，结果发现尽管自己的体重并不重，但体脂率偏高。其实，这样的瘦属于“假瘦”。

内脏脂肪面积是指积聚在腹部器官周围的脂肪。若内脏脂肪面积超出正常范围，这些脂肪会释放炎症因子，导致身体出现慢性炎症反应。内脏脂肪过多，不仅可能引发脂肪肝、糖尿病和高脂血症，还会增加心脏病及某些癌症的发生风险。

作者：航空总医院内分泌科 刘春娜 方红娟