转自：邯郸日报

李强

房颤是一种常见的心律失常患病率很高的疾病，它在无形之中危害着人们的健康，好多无症状的房颤更是隐形杀手，如果不及时医治，病情逐渐进展，造成的损害不可逆转，会引起心脏增大、心力衰竭、卒中等严重后果。

首先来了解一下房颤。心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常，是指心脏跳动的快慢和整齐度出现问题，表现为心脏跳得太快、太慢或不整齐，摸脉搏节律是绝对不规整的，同时听心跳会发现心率要快于脉搏，称为脉搏短绌，因为房颤时心脏有收缩，但没有产生有效泵血，引起脉搏搏动。

房颤患病率随年龄增长而升高，在75岁以上人群中，男性和女性的患病率分别为5.4%和4.9%，结合2020年我国第七次人口普查数据，估计我国约有1200万房颤患者。由于约1/3的患者不知晓患有房颤而漏诊部分阵发性房颤，我国实际房颤患者数应该高于上述估算数字。

常见原因（风湿性）：心瓣膜疾病、高血压性心脏病、缺血性心脏病、窦房结疾病、甲亢。中毒：酒精、咖啡中毒等。那么房颤主要表现是什么呢？很多房颤患者是无症状的，没有不适感觉，在体检时才发现房颤。有症状人群症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关，多表现为疲倦、胸闷、发作性头晕、晕厥及晕厥前兆、胸痛、心悸、中风等。

在这里还要了解下房颤的两大危害：中风和心力衰竭。中风就是人们知道的脑血管病，房颤时，心房内的血液不能完全泵到心室里面，这些滞留的血液就容易形成血栓。如果血栓脱落，随着血液流动到大脑，就会脑中风，严重可引起肢体偏瘫甚至意识障碍，是一种高致残的疾病。房颤导致心衰的原因主要包括心脏节律紊乱，心房、心室收缩不同步、不协调，心室率过快造成心肌易疲劳，心肌缺血加重以及心脏泵血功能下降。心房快速而不规律的颤动导致心脏泵血效率降低，长期如此会增加心脏负担，最终导致心衰。合并高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟、酗酒的人群更容易出现。

发现房颤需要做哪些常规检查和治疗呢？

常规检查包括心电图、心脏彩超、胸片、冠脉造影等。治疗主要手段是药物治疗及射频手术治疗。药物治疗主要包括抗凝和抗心律失常两方面。手术治疗一是导管消融术。二是左心耳结扎、封堵或切除。三是迷宫手术。四是起搏治疗。

因此，房颤引发的心衰、卒中是一个严重的健康问题，需要综合治疗和管理。患者应与医生密切合作，尽早治疗，选择最适合自己的治疗方案，以改善生活质量和预后，防止心衰和中风两大并发症的发生，为健康保驾护航。

（作者系华北医疗健康集团峰峰总医院心内一科主治医师）