诺 如 病 毒

近期，很多人被突如其来的剧烈呕吐和腹泻所折磨，起先你觉得是吃坏肚子了，最后你会发现绝大部分是中了诺如病毒。

诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃肠炎的最主要病原体，常在集体单位等人员密集的场所引起传播，能轻易让一个学校、一个公司集体中招，堪称病毒界的"魔童"。

临床症状

一般在感染病毒后12-48小时出现症状，感染初期表现为剧烈呕吐，腹泻、腹痛等症状，可能伴随低热，但不会超过38.5℃。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。

后期出现脱水及电解质紊乱的症状，表现为频繁呕吐、腹泻导致的口干、乏力、心跳加速，严重时引发低血压、肾衰竭。

传染途径

诺如病毒主要通过粪口途径传播。传播方式多样，食物、水，病人排泄物或呕吐物，被污染的手、物体或用具，或者仅仅是接触呕吐产生的气溶胶，都会被感染。所以，公司、学校或托幼机构等人员密集场所，感染风险较大。

特别需要注意的是，牡蛎等双壳贝类可以聚集海水中的诺如病毒，为高风险食物。

病毒特点

传染性强：感染剂量极低（仅需10-100个病毒颗粒即可致病），潜伏期短（12-48小时），且患者症状消失后仍可能排毒数周。

环境抵抗力强：在0℃-60℃均可存活，酒精和免洗洗手液对其无效，需使用含氯消毒剂（如84消毒液）或高温煮沸（30分钟）才能灭活。

变异频繁：RNA病毒特性使其每隔2-3年可能产生新变异株，导致反复感染和全球流行。

预防措施

· 注意手卫生、勤洗手。良好的手卫生习惯是预防和控制多种传染病传播的有效措施。

· 喝开水、吃熟食，生吃瓜果要洗净，不吃生的或半生的食物，特别是食用贝类等海、水产品时要蒸熟、煮透。

· 感染诺如病毒后需要进行居家隔离，隔离时间为症状完全消失后72小时。

· 居家隔离时不要外出，防止将病毒传染给其他人。

· 提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下迅速有序撤离，减少感染诺如病毒的可能。

感染后处理

· 轻症患者口服补液盐（WHO推荐配方）预防脱水，严重者需静脉补液。饮食以易消化食物为主（如米粥），避免高脂肪及刺激性食物。

· 止吐、止泻药需遵医嘱，避免掩盖病情；不推荐自行使用抗生素（对病毒无效）。

· 若出现持续高热、意识障碍、少尿等重症表现，需立即就医。