羊城晚报讯 记者陈辉、张华、朱嘉乐报道：3月1日，集采人工耳蜗正式在广东落地，其价格迎来大幅下降，单套（包含植入体、处理器）价格从平均20余万元降至5万元左右。广州多家三甲医院表示，众多听障患者已排队登记，准备在3月份接受人工耳蜗植入手术，其中大部分是此前因经济条件限制，只进行了单耳人工耳蜗植入的患儿。耳科专家也呼吁，广东应尽快将18岁以上成人植入人工耳蜗纳入医保，以减少这部分患者“跨省就医”现象。

“二十多名听障患者排队等做手术”

“目前，已有二十多名听障患者登记，排队等待三月份做手术。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科教授熊观霞接受羊城晚报记者采访时介绍，随着集采人工耳蜗落地广东的消息发布，越来越多的患者来医院登记手术时间。

三岁的婷婷（化名）在一岁多时被汕尾当地医院确诊为双侧耳朵极重度感音神经性耳聋，后转诊至中山一院，于去年12月进行了左耳人工耳蜗植入。这款奥地利品牌的人工耳蜗总费用约为30万元（其中人工耳蜗约28万元，手术费1万多元），医保报销后自费部分约为12万元。由于经济条件有限，家人选择先为婷婷植入单侧人工耳蜗。现在，婷婷将接受右耳人工耳蜗植入，集采后，这款人工耳蜗价格大幅下降，医保报销前的总费用约为6万元。

熊观霞指出，与单耳聆听相比，双耳聆听更具立体感，在噪声环境中的言语识别率也更高，听能更佳。据了解，叠加医保报销政策后，患儿家庭自付费用有望降至万元，极大地减轻了家庭负担。

成人患者何时无须跨省就医？

目前，我国有听力障碍的人数高达2.2亿，其中听力残疾人数达到7000万。医院内的人工耳蜗有两种国产和三种进口型号，无论国产还是进口的，单个价格区间在10万-30万元。

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科主任张宏征表示，此次集采人工耳蜗落地后，对患者来说，价格大幅度降低，成人尤其是老年人选择人工耳蜗植入来治疗耳聋的意愿会提高。

与儿童不同，成人人工耳蜗植入在广东省尚未纳入医保。过去，部分成人听障患者会选择前往已将成人人工耳蜗纳入医保的省份进行手术，再回来报销。对此，多位耳科专家呼吁，广东尽快将成人人工耳蜗纳入医保，不能让听障患者饱受奔波之苦，更不能让经济原因阻挡听障患者重回有声世界。

对于广东成人听障患者跨省做人工耳蜗植入手术的问题，医保专家、广东药科大学医药商学院副教授吴庆艳接受羊城晚报记者采访时介绍，基本医疗保险基金实行的是市级统收统支，各地筹资水平、待遇水平有所差异。

在吴庆艳看来，这种现象具有一定必然性，反映了当前各地政策碎片化的现实，也将在未来一段时间存在。根本上而言，体现了人们对健康需求的无限和医保基金规模有限之间的矛盾，地方医保部门也难以不断调节待遇加以满足。从健康公平的角度而言，要解决待遇差异化的问题，需要从国家层面加以政策完善，明确基本医疗保险的定位，明晰基本医疗保险的待遇水平和保障的范围。同时，完善多层次保障体系，对于整体超出基本保障的待遇要求，通过商业保险等补充保障加以满足。

编辑：邬嘉宏