转自：南京晨报

健康疑问：钙片吃多了会不会得结石

南京市第一医院骨科副主任孙强介绍，他经常被骨质疏松患者问到同样一个问题：“医生，我长期吃钙片会不会得结石？”这个问题很有代表性，那补钙到底与结石有怎样的关系呢？

孙强介绍，结石的形成机制是很复杂的，与遗传、饮食习惯、代谢性疾病、生活环境等多种因素有关。研究表明，适量补钙并不会增加结石风险，相反，钙摄入不足反而可能提高结石患病几率。

以肾结石为例，当人体摄入钙减少时，人体的调节机制会导致肠道对游离草酸的吸收增加，从而使得尿液中草酸钙的浓度上升，最终增加肾结石形成的风险。而当适当补充钙剂时，肠道中的游离草酸会被中和并排出，减少肾结石形成的可能性。所以，骨质疏松人群在补钙的同时应当减少草酸的摄入，如菠菜、芹菜、茭白等含草酸较多的食物。但是如果补钙过量，也会增加结石的风险。

三大误区：这些补钙常识是错的

骨头汤是补钙佳品吗？答案是否定的。很多人认为骨头汤能补钙，但实际上骨头汤中的钙含量仅为牛奶的1/20，与水中含钙量相同。除此之外，骨头汤中脂肪含量高，摄入过多，容易出现肥胖、高脂血症。

豆浆含钙量和牛奶一样高吗？答案是否定的。不少人认为豆浆含钙量和牛奶类似，其实不然。虽然大豆含钙丰富，但一旦磨成豆浆后，含钙量仅为牛奶的1/10。

钙片掰开或磨成粉服用，补钙效果会更好吗？答案是否定的。很多老年朋友觉得钙片比一般药片大，比较难咽；于是将钙片掰开，或者磨成粉放入粥、汤等液体中一起服用。这种做法不可取，因为一旦磨成粉，钙片的吸收效率会大大降低，达不到补钙的效果。

划重点：理性补钙这样做

那么，日常应当如何理性补钙呢？对此，南京市第一医院骨科王贯通医师给大家划出了重点。

首先，每日钙的摄入量因人群而不同。青少年1000—1200mg/天；成年人800—1000mg/天；老年人1000—1200mg/天；孕妇及哺乳期妇女1000—1300mg/天。对于骨质疏松患者，建议每日摄入钙1200mg，除去食物中摄入的钙，还需通过药物补充至少约600mg/天。

其次，合理选择钙剂类型。目前市场上应用最长、吸收率最高的是碳酸钙。但对于消化不良、慢性胃炎患者，建议选择柠檬酸钙等有机钙，溶解度是碳酸钙的17倍，不容易导致胃胀和嗳气。

第三，合理选择钙剂规格。目前市场上最常见的钙剂为片剂。对于儿童、老年人等吞咽能力较弱的人，可选择颗粒钙或液体钙，以防呛咳。

第四，合理安排钙片服用时间。建议餐后服用，减少胃部不适。同时，应该与高钙食品错开进食，保证肠道对钙的吸收率。在口服钙片的同时，可以进食富含维C的食物，增加钙的吸收。

最后，补充钙剂时应联合补充维生素D。该维生素不仅增强小肠钙吸收率，还能促进骨骼矿化。日常可通过肝脏、蛋黄等食物获取，但因这些食材胆固醇含量较高，过量摄入可能增加心血管风险，需结合膳食控制与药物补充。对存在基础疾病或饮食受限者，建议定期检测维生素D水平并及时药物干预。

通讯员 曹慧慧

南京晨报/爱南京记者 戚在兵