《罕见的“蛋壳宝宝”》

福建有一女子，经历了极为罕见的生育情况，生下了一个“蛋壳宝宝”。这个宝宝的诞生震惊了众人。宝宝的身体状况如同包裹在脆弱的蛋壳之中，这种现象十分奇特且危险。从医学角度看，这可能是由于某些极为特殊的先天性因素导致。家人在惊喜与担忧中面对这个小生命，医护人员也面临着巨大的挑战，他们需要运用专业知识和高度的责任心，小心翼翼地对这个特殊的宝宝进行护理和检查，每一个举动都关乎着这个小生命的安危，整个事件充满了悬念与对生命奇迹的期待。

大家都听说过自然分娩、剖宫产分娩、无痛分娩、水中分娩等，但您听过“带壳分娩”吗？即宝宝出生在未破裂的完整羊膜内，如同自带“金钟罩”。

近期，漳州第三医院妇产科迎来了一场温馨而神奇的诞生。王永琴主任带领妇产科团队、新生儿团队成功开展医院首例保留胎膜囊剖宫产手术（En-caul 剖宫产术）。

一位早产的小龙宝宝，体重仅1050g，却以一种与众不同的方式降临——他包裹在完整的羊囊膜内，漂浮在羊水之中，看上去像一个“水晶蛋”，这少见的一幕让所有人为之惊叹。

27岁的吴女士现处于妊娠31周，产检时发现存在胎儿偏小以及发育迟缓的状况。此外，还伴有慢性高血压并发子痫前期、胎儿重度贫血、抗磷脂综合征以及妊娠合并血小板减少等问题。经进一步评估，其宫颈条件尚不成熟，短期内无法经阴道分娩。为了保障产妇及胎儿的安全和健康，有效改善早产儿预后，王永琴主任耐心地与产妇及家属沟通后，决定为其实施“保留胎膜囊剖宫产手术”。

保留胎膜囊的剖宫产手术是在胎膜囊未破的情况下，完整地将胎儿及其附属物一并娩出。使得胎儿在保持宫内原环境的状态下出生，如同出生在未破裂的完整羊膜内。宝宝就好像身披 “金钟罩” 来到这个世界，极大地提高了安全系数。

该手术对手术医生的临床经验和手术操作要求非常高，同时也更考验主刀医生与助手之间的配合默契度。在手术过程中，医生需要极其小心地操作，确保胎膜囊的完整性，为宝宝创造一个最接近宫内环境的出生条件。每一个步骤都必须精准无误，从切开腹壁开始，到最终娩出胎儿，每一个环节都充满挑战。

术中，在麻醉科、新生儿科及手术室的全力协助下，王永琴主任带领手术团队全神贯注地投入到这场紧张的手术中。手术过程中，王永琴主任时刻密切留意着胎膜的状态，凭借着丰富的临床经验和精湛的手术技术，为保留胎膜囊的完整性而精心操作。手术团队的成员们也各司其职，紧密配合着王永琴主任的每一个指令，每一个步骤都有条不紊。

经过大家的共同努力，终于将穿着 “外壳” 的胎儿成功完整娩出。体重1050g的早产 “水晶公主” 平安降生，母女平安。

目前，早产宝宝各项指标良好，已经顺利出院了。

保留胎膜囊的剖宫产手术

对早产儿的影响

传统分娩方式对早产儿的伤害

早产儿本身极其脆弱，在终止妊娠过程中容易受到多种伤害。在传统剖宫产和阴道分娩中，可能因子宫壁、阴道壁和医源性因素等使早产儿受伤风险增加，尤其是按压所致挤压损伤。

孕周较小的孕妇，子宫下段未完全发育，子宫壁较厚，子宫下段切开困难。一旦胎膜破裂，子宫壁可剧烈收缩，导致胎儿被子宫壁困住，可引起胎儿皮肤撕裂伤、头颅血肿、颅内出血、面神经麻痹、臂丛神经损伤、锁骨骨折和长骨骨折等。

En-Caul剖宫产术的优势

完整保留羊膜囊，囊内的羊水可以在胎儿出生瞬间提供有效的液压保护，缓冲子宫收缩对胎儿及脐带的压力，从而减少对早产儿带来的伤害，特别是产伤和低体重儿脑出血的发生。

胎儿在胎囊内娩出后再破膜吸引羊水，可有效减少胎儿羊水的误吸和窒息的发生率。

保留胎膜囊子宫下段

剖宫产的好处

一是减少早产儿特别是极低体重儿因出生时宫内外压力改变而发生脑出血的发生率；

二是有效减少早产儿因宫内外压力致羊水误吸和窒息的发生；

三是将羊膜囊拿到腹腔外再破水，羊水没有接触手术切口血管创面，避免羊水栓塞的发生；

四是减少产后出血。