转自：扬子晚报

近日，一款皮肤科临床常用药新适确得（通用名：卤米松/三氯生乳膏）因缺货、涨价引发关注。近半年来，该药单盒（10g/支）售价从30元一度涨到800元左右。9月10日，记者走访南京多家药房，均被告知无货，随后在电商平台搜索，也发现没有销售。该药品境内责任人表示，原料供应商发生变更，需要办理变更手续，具体恢复时间不确定。专家称，新适确得是强效糖皮质激素，临床上可替代的药物很多。

网友发帖求购新适确得

断货数月，恢复生产时间不确定

10日下午，记者走访了南京建邺区多家药房，均被告知新适确得无货。一位销售人员告诉记者，新适确得售价29.1元，销量一直挺好，但已断货一段时间。目前店内有其他品牌的卤米松乳膏，其中两种是处方药，购买需提供处方和身份证，其他非处方药则可直接购买。

药品断货，最着急的是长期依赖它的患者。社交平台上有网友发帖称，自己患有白癜风，虽然没有系统治疗，但暴露部位偶尔冒出白点，还是会买药膏擦一擦。一直用的是这款原研药，如今断货了，手上冒了白点，只能“先用过期的药擦着”。另一位长期受过敏困扰的网友，则看着这款药在三个月内从29元涨到70元、90元、110元、150元，最终花419元买了一支。该网友说：“湿疹发作很痛苦，不涂新适确得就溃烂。”还有不少人对该药品缺货表示担忧。

记者随后致电该药品境内责任人宁波朗生医药有限公司，接电话的工作人员表示，这款药从上半年开始断货。原因是三氯生原料供应商发生变更，需要办理变更手续，待药监部门审批完成后才能恢复生产，目前具体恢复时间不确定。

资料显示，卤米松/三氯生乳膏适用于已并发三氯生敏感细菌继发感染，而皮质类固醇又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病，例如脂溢性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎等，都是以急性炎症为主要特征者。

药店暂无新适确得

强效激素必须在医生指导下使用

新适确得断货，真的会让患者“无药可用”吗？江苏省中西医结合医院皮肤科副主任中医师栾立云在接受记者采访时提到，新适确得作为原研制剂，临床上常优先用于白癜风患者，疗效相对较好，但并非不可替代。临床可供选择的外用糖皮质激素制剂种类丰富，例如醋酸曲安奈德尿素乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等。

为何部分患者会感觉其他糖皮质激素疗效不及新适确得？栾立云对此解释，糖皮质激素存在弱效、中效、强效的效价分级，新适确得属于强效糖皮质激素。不少皮炎、湿疹患者自行选购外用激素药膏时，有可能买到的是弱效或中效制剂，因此疗效会有差异。

栾立云强调，强效糖皮质激素务必在医生指导下使用。若长期连续外用，可诱发皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、多毛、色素沉着等不良反应。“以白癜风治疗为例，一般建议连续使用2‑3周后间歇停药，不可以长期持续涂抹。”她表示，绝大多数白癜风需要综合系统治疗，需结合口服药物、外用药物及光疗等多种手段，并非单凭一款强效激素药膏即可根治。对于普通皮炎、湿疹、过敏性皮肤病，选用常规糖皮质激素药膏便可达到治疗效果。

“各类糖皮质激素均有明确适应证，用药部位、使用疗程都有严格讲究。”栾立云介绍，临床上经常遇到部分患者不遵医嘱，长期、大面积外用激素药膏，造成药物经过皮肤系统吸收，就诊时可见皮肤出现大量萎缩纹、皮肤变薄、色素异常、多毛等一系列不良反应。部分患者存在“涂药即好转，停药便复发”的情况，便反复自行购药涂抹，形成恶性循环。

专家最后提醒，外用激素治疗期间应定期复诊，切忌自行长期、大面积使用糖皮质激素类药膏。

实习生 金霞

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟