打破“救命”与“送别”的围墙，从“医院”向“居家”延伸

　　安宁疗护慰藉“生命最后一公里”

　　生病时，人们渴望妙手回春；医学无力逆转时，让患者有尊严、少痛苦地告别，同样是医疗的温度所在。近年来，福州在“生命最后一公里”的安宁疗护道路上，走出了一条从“能医”到“善护”、从“医院”向“居家”延伸的温暖路径。

　　架起守护生命的完整桥梁

　　短短数月，安宁疗护在福州市中医院从零起步，然后加速铺开。

　　今年7月，医院五四北院区舒缓医学科（安宁疗护病区）正式启用。这里不以过度抢救为唯一选择，也不再单纯追求延长生命长度，而是专注于各类疾病晚期、肿瘤终末期及高龄衰竭患者的全生命周期照护。科室由重症医学、麻醉疼痛、临床药学、心理咨询、营养、社工等多学科协作团队（MDT）提供支持。作为中西医深度融合的特色临床科室，医护团队以中西医结合之智，解终末期重症之苦。

　　科室启用不久，便迎来了82岁的孙奶奶，她一生要强、不愿麻烦他人，此前在ICU的经历虽保住了她的生命，却让她身心备受消耗，昼夜不停的仪器声、频繁的诊疗操作让她惶恐难眠。

　　她转入舒缓医学科后，团队为她安排了安静独立的单间，暖色调软装褪去冰冷，医护们也是轻声问诊、敲门入室。在这个不再有嘈杂仪器声的环境里，孙奶奶慢慢放松身心，当晚就安稳熟睡了近6个小时。得知她82岁生日到了，医护团队还悄悄为她准备了蛋糕。

　　与此同时，在舒缓医学科启用一个多月后，医院五四北院区“重症—亚重症—舒缓”一体化病区正式运行。这是一次医疗服务理念的大突破——它打破了重症监护只重“救命”、舒缓医疗只管“送别”的固有界限，打通了从紧急救治、平稳过渡到安宁照护的完整路径。

　　在舒缓病房度过了一段安宁时光后，孙奶奶因病情变化需要重症医学支持。科室立即启动“重症—亚重症—舒缓”一体化病区模式，将她平稳转入同一院区的重症单元。经过及时救治，她的状况再次稳定，整个过程没有辗转奔波，家属不用重新办理手续、重新适应环境，始终有同一支团队守护在侧。

　　“从紧急救治到平稳过渡，再到安宁照护，一体化模式让患者在生命最后阶段的每一次转折，都有无缝衔接的温柔接应。”该院舒缓医学科吴水良主任医师介绍。

在福州市第一总医院“拾光小屋”，医务人员给患儿过生日。

　　生命尽头

　　温暖故事常常发生

　　在福州市第一总医院，安宁疗护科已走过5年多的历程。

　　作为全省公立医院首家、全国第二批试点单位，也是福建唯一的安宁疗护培训基地，该科室自2020年12月底投用以来，已形成了多学科协作模式——医生、护士、心理师、社工、康复师、营养师、药师各司其职，将专业医疗与人文关怀深度融合。

　　曾有一位老人因肝癌晚期合并心力衰竭，住进了安宁疗护科。老人兴趣广泛，自学了钢琴与小提琴，退休后还在老年大学当了音乐老师。在父亲节，病房的医务社工特意为这个家庭对接了一场专属的病房音乐会。当天，学生志愿者走进病房，奏响了《致爱丽丝》的旋律。几天后，老人在亲人的陪伴下安详离去。

　　这样温暖的告别常常上演。截至目前，该院安宁疗护科已收治患者700多位，服务人数约1500人次。

　　今年4月，由该院牵头的《安宁疗护服务规范》省级地方标准成功立项，填补了省内该领域标准的空白。

　　安宁疗护

　　把温暖送到患者身边

　　为覆盖更广的人群，福州市安宁疗护从“医院”向“居家”延伸，结合“家庭病床”服务，正在努力铺开一张从三甲医院到家庭病床的守护网。

　　在福州市第一总医院儿童安宁病房——“拾光小屋”，7岁的脑部恶性肿瘤患儿瑶瑶（化名）昏迷50天后苏醒，说的第一句话就是“我想回家”。在大家共同努力下，瑶瑶成功回家，成为该院“互联网＋居家安宁疗护”服务的首位受益者。

　　此后的每周，医护人员上门解决瑶瑶居家面临的PICC维护、用药调整等护理难题；安宁疗护团队定期评估病情发展及照护需求；社工与志愿者同步提供心理支持；家庭成员则负责基础关怀与生活照料。这种“医院—社区—家庭”的无缝衔接，不仅让瑶瑶在亲人怀抱中延续生命质量，更诠释着“以患者为中心”的终极关怀。

　　作为第二批国家安宁疗护试点城市，福州已制定《福州市居家安宁疗护服务规范（试行）》。目前，全市试点机构达40家，实现县（市）区全覆盖。居家安宁疗护由家庭医生团队上门提供服务，服务包括症状控制、用药指导和护理服务，并可使用医保按规定报销。

　　“有了居家安宁疗护，社区就能跟医院接力。”仓山区临江街道社区卫生服务中心主任王寒清介绍，居家安宁疗护的开展，让患者能够在熟悉的环境中接受精心的护理，满足了他们安度生命最后时光的愿望，也让家属的遗憾降到最低。

　　从市中医院一体化病区的模式创新，到市第一总医院的标杆引领，再到向社区家庭延伸的试点网络——福州正在努力构建一个覆盖“医院—社区—家庭”全链条的安宁疗护体系，回应了人们对“生有尊严，逝亦安宁”的朴素期待，也成为福州建设“老年友好型城市”的一张有温度的名片。（记者 陈丹 通讯员 陈文艺 钱维民/文 医院供图）