近日，广东省中医院大学城医院完成了一台“超高龄”高难度手术——为一位101岁的老爷爷成功修复了主动脉弓部的危险溃疡。术后造影显示病灶被完美“封堵”，老人已康复出院。

百岁高龄遇上血管“定时炸弹”

医生介绍，主动脉是人体最粗大的主干血管，像一根“生命水管”。而主动脉弓部是这根管子的“弯头”部分，还分出好几条给大脑和手臂供血的重要分支，结构非常复杂。检查发现，这位百岁老人的主动脉弓部局部出现了溃疡——好比血管内壁破了一个“坑”，如果不处理，可能越撕越大，甚至引发大出血等致命风险。

但对百岁老人来说，任何治疗都像走钢丝：心、肺、肾等重要器官功能衰退，麻醉和手术的耐受度极低，传统开胸手术创伤太大，根本扛不住。怎么办？

微创“腔内修补” 不开胸巧除隐患

医生团队反复评估后，决定采用微创腔内介入方案，并针对病人情况定制手术方案：不用开胸，只需在大腿根部穿刺血管，用导管把特制的覆膜支架送到病变位置，像给血管内壁打“补丁”一样，精准覆盖溃疡，同时用支架撑开锁骨下动脉，保持脑部供血通畅。

在全身麻醉下，团队按预定计划精准释放支架。术后即刻造影显示：支架贴壁良好，溃疡被完全隔绝，血流恢复正常。整个手术出血量极少，老人生命体征平稳。

医生“针药并施” 加速术后康复

手术成功只是第一步，百岁老人的康复更考验综合实力。

医生介绍，团队为老人量身定制了针药结合的康复方案，中药内服：根据老人术后气血亏虚、瘀热未清的体质特点，开具益气活血、养心安神的经典方剂，帮助恢复体力，改善微循环。

随后，医生通过针灸为老人调理：选用太溪、鱼际、足三里、内关等穴位，通过针刺调节胃肠功能、稳定血压心率，缓解术后焦虑，促进睡眠和食欲。

护理团队则应用中药热罨包与穴位贴敷，温通阳气，增强免疫力，预防肺部感染和下肢血栓等并发症。

在医护团队和围手术期中医经典团队的紧密配合下，老人术后第二天即可少量进食，精神状态明显好转。

广州日报新花城编辑：黄紫玮