邵武市下沙镇卫生院骨伤科诊室，锦旗挂满了几面墙，浙江衢州、江西抚州、黑龙江依安……落款天南海北。这家闽北乡镇卫生院的骨伤科住院患者六成来自外地。

在邵武，下沙镇卫生院并非孤例，水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科吸引三明、江西、浙江等地伤者慕名前来；城郊镇卫生院被许多外省务工家庭视为“家门口的医院”。

7月，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，提出“因地制宜优化基层医疗卫生机构布局，选建一批重点中心乡镇卫生院并发挥其辐射带动作用”“加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心特色科室建设”。

政策持续“强基层”的背后，是基层医疗卫生机构面临的收不抵支、人才流失等困境。邵武这几家基层医疗卫生机构凭何吸引外地患者？记者走进邵武，找到3个各具特色的答案。

把功夫下在服务模式上

8月17日傍晚，城郊镇卫生院候诊区，几名穿着工装的患者正在候诊。“我下班顺路来拿药，回家正好赶上晚饭。”候诊的宋先生说。

过去，城郊镇卫生院上班“朝八晚五”，慢病患者复诊、家长带孩子看病，都得专门请假。院长王跃祺说：“去年3月新楼启用后，我们开设了夜间门诊，不久后又升级为24小时门诊。今年上半年门诊量达14905人次，同比增长超20%。”

服务提质，得益于紧密型县域医共体建设的持续推进。近年来，上级专家常态化下沉、各级医疗机构信息互通等系列举措，让城郊镇卫生院底气更足。作为邵武重点打造的县域中心卫生院，城郊镇卫生院不仅服务辖区3万余名常住人口和经济开发区近2万名企业员工，还辐射周边薄弱乡镇。“卫生院把功夫下在服务模式上，更贴近群众。”王跃祺说。

每周一，城郊镇卫生院医生来到福建杜氏木业有限公司。工人可趁着工间休息测血压、查血糖，常见病也能当场看。卫生院通过与企业整体签约，当起“厂医”；联合经开区在企业设置家庭医生便捷签约点，推出6类个性化健康服务包，吸引工人主动签约。贴心的医疗服务，已成为园区招商、招工的加分项。

一个村医诊所有绝活

7月20日，家住光泽县的危大叔专程把锦旗送到邵武市水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科。6天前，他不慎踩到竹叶青，整条小腿都肿了。“我还以为腿保不住了！没想到不用开刀，仅靠中草药配合抗蛇毒血清，肿痛便消了。”危大叔说。

毒蛇咬伤发病急、致残率高，伤后2～6小时是黄金救治窗口。不少乡镇卫生院因缺乏经验不敢接诊，多数县医院也没有蛇伤专科。水北蛇伤专科是我省极少数设在基层的蛇伤救治二级工作站，成为闽北、闽中乃至江西伤者的“救命稻草”。

蛇伤专科的前身，是个藏在水北镇三都村的小诊所。村医何德明师承“蛇王”张震，靠中草药治蛇伤，在周边小有名气。2019年9月，邵武市卫健局将何德明请进水北街道社区卫生服务中心。如今，70岁的他被聘为技术顾问，儿子何赛辉则接过他的衣钵。

“原来村里诊所偏远，蛇毒血清没法报销。搬到服务中心后，治疗条件改善，医保能报销，群众负担减轻不少。”邵武市总医院下派水北街道社区卫生服务中心第一书记欧秀萍说。

欧秀萍擅长创伤护理，她的到来，正是为了加强蛇伤专科的中西医结合能力。去年5月，何赛辉前往邵武市立医院学习VSD负压封闭引流技术，用于加快深部溃烂创面愈合。

去年7月，年近八旬的兰大爷被五步蛇咬伤，情况危急。抗五步蛇毒血清皮试结果却呈强阳性，常规救命药可能引发过敏而致命。社区卫生服务中心当即启动医共体绿色通道，10分钟内转诊至市立医院。医院急诊监护室联合内分泌血液科、输血科等科室，在多功能监护下采用“微量递增脱敏法”。兰大爷病情趋稳后，转回蛇伤专科接受中医康复。

基层有绝活，体系能托底，患者自然远道而来。自蛇伤专科成立至今，已救治600余名伤者，无一例致死、致残。

中医骨伤专科立口碑

“一听说要开刀，我可怕死咯！”回想起当年的经历，第二次从浙江衢州前来邵武市下沙镇卫生院寻医问诊的汪大爷提高了嗓门。

3年前，汪大爷干活时遭遇塌方，14根肋骨被砸断。听工友说福建邵武有家医院“不用开刀”，就让儿子驱车300公里把他送来。第一次敷药54天，回家休养半年痊愈。今年3月，他因车祸导致左侧肩胛骨连同第八根肋骨骨折——汪大爷又来了。

“这边一个月治疗只用了3000多元，照顾得也周到。”汪大爷感慨。

同样感慨的还有汪大爷的老乡邓大叔。他从高处跌落摔伤脚，入院两周已不用拄拐。院长吴信兴特意把他俩安排在同间病房：“平时能聊天解闷。”

这些患者出院后，卫生院还会建立健康档案，定期回访。

下沙镇卫生院设有福建省农村医疗机构中医骨伤特色专科，其跨省的名气可以追溯到20世纪70年代。彼时邵武修建分站水库，大批浙江工人参与建设，滚石伤人时有发生。受伤工人到此治疗，名气渐渐传回浙江。

卫生院采用“邱氏祖传”中医正骨治疗，2023年获评县级非物质文化遗产项目。“适合保守治疗的骨折，使用杉树皮夹板固定，配合中药内服外敷等手法，促进骨骼自行愈合。”卫生院医生邱自翔说，如遇开放性骨折等必须手术的伤情，就依托医共体联合病房转至市立医院，术后再转回来加快康复。

祖传疗法、费用不高和服务贴心，吸引不少外地人慕名前来求医。眼下，院内60张骨伤床位全部住满。据悉，该院外地患者约占六成，服务辐射闽浙赣三省10余个县市。