乡村养老，最怕“缺医少护，看病折腾”。

铜山区探索推行“两院一体”医养结合新模式，把卫生院和养老院绑在一起，让老人就近养老、床边就医。全区4家区域养老服务中心全部入选省级试点，打造出可复制的“铜山样板”。

一床藏温情

终结老人“两头奔波”的烦恼

清晨暖阳洒满利国区域养老服务中心，轻柔的问诊声开启了老人们安稳的一天。“昨晚睡得踏实吗？血压有没有波动？饮食还习惯吧？”徐州利国医院主任医师任向军每日开展床边巡诊，俯身细致询问老人身体状况，逐一记录健康数据、叮嘱护理重点。

一间养老房、一张护理床，在铜山新模式下变身老人专属“床边诊室”。依托属地二级医院优质医疗资源，利国区域养老服务中心配齐CT、核磁等诊疗设备，服务覆盖日常照料、慢病管理、康复理疗、术后养护、安宁疗护全链条，无缝衔接长期护理保险政策，扎实落实特困老人兜底保障，真正做到小病不出楼、慢病有人管、大病有通道、康复在床旁。

“以前在家独居无人照料，生了病就手足无措，现在不一样，医生护士随时都在，身体不舒服喊一声就有人来。”入住两年多的张协华老人说起变化满是欣慰。

家属胡秀梅感触更深，从前老父亲生病，自己一边工作一边往返医院陪护，两头奔波、身心俱疲。如今院内医养一体，照护贴心、就医及时，实实在在卸下了一个家庭沉重的照护担子。

徐州利国医院副院长王雷说：“聚焦失能致残、术后康复、老年功能衰退等重点人群，打造医疗兜底、康复赋能、养老安居一体化服务体系。当前利国区域养老服务中心现有住养老人80名，一站式医养服务辐射利国、柳泉、茅村等周边镇街，越来越多乡村老人在家门口享受到安心便捷的康养服务。”

一院破壁垒

打通医养分离“隐形隔墙”

养老问题的症结，在于医养资源割裂与运行机制不畅。过去，乡镇养老点位分散、服务能力薄弱，民政养老服务与卫健医疗资源各自运行，长期形成“养不治病、医不养老”的困局。

为精准破题，铜山区着力健全区、镇、村三级养老服务网络，统筹兜底保障、普惠养老与市场化资源，构建多方协同的养老服务体系。通过“新建一批、提改一批、关停一批”，优化关停10家老旧养老服务中心，集中力量建成刘集、何桥、张集、利国四大标准化区域性养老服务中心。

改革的核心突破，在于打破行业壁垒、重构运营机制。创新落地“两院一体、公建公营”模式，将区域养老服务中心交由属地乡镇卫生院全权运营，推动优质医疗资源直达养老一线。养老床位与医疗床位互通共用，生活照护与临床诊疗无缝衔接，从制度层面消除医养分离的痼疾，使乡村养老服务更加专业、精准，真正契合老年人的实际需求。

一隅聚暖意

守护老人“有依有暖”晚年

在张集区域养老服务中心，一场集体生日会温情上演，老人们欢声笑语，其乐融融。文化活动室里，大家围坐读书、闲谈，乡居晚年生活气息十足。

作为铜山区标准化乡镇养老阵地，中心坚持公建公营、公益惠民，深耕医养结合。面向全体老人提供普惠康养服务，重点保障特困兜底和长护险失能老人，严格落实民生兜底政策。

“卫生院医护人员24小时值守，每日慢病巡查、健康监测，补齐了乡村养老医疗短板。”张集镇中心卫生院院长鲁红松介绍。目前中心入住长者64人，其中长护险长者13人，精准守护特殊老年群体。

86岁的贺秀美老人道出了心中的幸福感：“吃得香、住得暖，身体有人管，日子踏实。”兜底老人董现俭也感慨：“衣食住行有保障，医护日夜值守，养老院是老年人的安心港湾。”

区民政局党委委员、副局长宋新介绍，目前铜山四大区域性养老服务中心单院建筑面积超万平方米，各设300张专业护理床位，单点辐射周边3至5个镇街，破解了居家养老无医靠、机构看病难、家庭照护负担重三大难题，让农村老人就近养老、就地就医。

从“医养两难”到“医养相融”，铜山以基层治理小切口，作答老龄化时代考题。下一步，铜山将持续深耕医养融合建设，完善乡村养老服务体系，让老人老有所养、老有所医、老有所康、老有所安，用民生幸福绘就乡村养老最美画卷。