8月27日,华中科技大学同济医院诊室里,68岁的张先生和72岁的姐姐坐在一起等待复查结果。
阳光透过窗户洒进来,姐弟俩气色都不错。医生翻看报告后笑着点头:“肾功能指标稳定,心脏功能也在好转,恢复得比预想还要好。”
就在一个月前的7月29日,年逾古稀的姐姐毫不犹豫地将自己的一个肾脏捐给了身患尿毒症晚期的弟弟。跨越4岁的年龄差,跨越ABO血型不合的医学禁区,她用最朴素的方式给了弟弟第二次生命。
张先生来自江苏,慢性肾功能不全多年,最终发展为尿毒症,每周三次透析成为他活下去的唯一依靠。一年前,他抱着一线希望到同济医院登记等待肾源。然而,供体来源紧张,他迟迟没能匹配成功。等待中,他的病情持续恶化:高血压、心脏扩大、慢性心力衰竭接踵而至。同济医院器官移植研究所主任医师朱兰坦言:“再不手术,即便维持透析,他的心功能也随时可能撑不住。”
“亲属之间也可以活体捐肾。”朱兰提出一个解决途径。
全家人都去做了配型检查。结果出来那天,朱兰很意外:“姐姐虽然72岁了,但各项指标都非常健康,符合标准。”
“我身体一直不错,只要能救弟弟,我想试一试。”姐姐坚定中透着欣慰。
高龄捐肾,对供者来说风险不小。但让人欣慰的是,由于姐姐几十年坚持健康生活,肾功能各项指标完全达标。经过医院人体器官移植伦理委员会严格审查,她获得了捐肾资格。
可难题不止一个。姐弟俩不仅都上了年纪,器官耐受能力差,血型还不合。弟弟是A型,姐姐是B型,跨血型移植极易引发急性排斥反应。为此,移植团队为姐姐量身定制了一套周密的“跨血型”脱敏治疗方案,一点点清除血液中的抗体风险,为这场生命接力扫清障碍。
7月29日,手术取得圆满成功,那颗来自姐姐的肾脏,被小心翼翼地植入弟弟体内。很快,新的肾脏开始工作,尿液顺利排出。姐姐的肾脏,在弟弟的身体里“活”了。术后第六天,姐姐便康复出院。
朱兰介绍,像这样供者超过70岁、受者超过65岁,还合并ABO血型不合的活体肾移植,临床上非常少见。“这位姐姐让我们看到,亲情的能量能冲破医学的很多障碍。同时,随着国民健康素养的提升,部分高龄长者的脏器功能依然保持良好,这为拓展边缘性供体利用提供了宝贵的经验。”