在通州区漷县镇，北京大学人民医院通州院区北门马路对面，坐落着占地近30000平方米、通州区首家区级公建民营养老机构——随园养老中心。该中心正式运营满两年，入住率已达约70%。在北京老龄化程度持续加深的背景下，这个与三甲医院直线距离仅30米的养老项目，正努力回应一个现实问题：当衰老与疾病不可避免，如何让老人心里不慌。

　　医养结合

　　隔壁就是好医院

　　随园养老中心院长杨楠打了个比方：“都说‘一碗热汤的距离’，从我们餐厅端一碗热汤到北大人民医院通州院区病房，凉不了。”园内的风雨连廊将七栋楼串联成一体，老人在园内可沿着连廊步行，再进入医院。“地面平整整洁，轮椅推行顺畅。”一位自行推着轮椅出门的长者说。

　　这所三甲医院拥有全科设置，配备三个院士团队、两个国家级中心、十八个国家重点专科，其中血液科、风湿免疫科、腹膜后肿瘤科在全国颇具声望。对于住在随园的老人而言，只需知道“隔壁就是好医院”便已足够。随园自定标准为“紧急救护60秒响应，就医挂号检查零等待”。老人一旦突发不适，工作人员数分钟内即可将其送至急诊，院内医护人员先行初步处理，并与医院无缝对接。挂号、排队、检查等环节均有专人全程陪同，免去老人奔波之苦。

　　81岁的宋振祥老人入住随园已近两年，他患有“三高”及癌症，选择养老机构时，家人最看重的就是就医便利。他说：“随园距北大人民医院通州院区仅30米，有点急事，工作人员用轮椅或平车推着我就过去了。”在随园，像宋振祥这样伴有多种基础病的老人不在少数——全院平均年龄83岁，多数患有慢性病，医疗需求较高。

　　除了医养结合，随园所在的漷县镇正依托北大人民医院通州院区同步推进“文化健康小镇”整体规划，陆续引入康复机构、健康管理企业、老年大学分校区及适老化产品展示中心，力图在医疗之外，补上文化滋养与健康生活方式的拼图。

　　智慧管理

　　看不见的安全网

　　让老人安心，不能仅靠“医院在隔壁”。日常健康管理、慢病监测、用药照护等琐碎而关键的事务，依靠的是一套精细的照护系统。

　　杨楠介绍，园区自主开发了名为V-Care（万科智慧养老管理系统）的智慧照护平台。听起来技术感十足，使用却十分简便——每位老人都有一个专属微信服务群，群内包括院长、楼长、护理主管、护理员、医生和客服。护理员每次喂饭、翻身、送药，均需拍照上传至群内，家属可随时在手机上查看。老人按下房间内的紧急呼叫按钮，护理员腕上的智能手表会立刻显示房间号，系统同步记录呼叫时间、到达时间及处理完毕时间，每一步均留痕，形成完整闭环。

　　“吃药这件事，在养老机构里其实特别容易出错。有的药早饭前吃，有的午饭后吃，有的随饭吃。”杨楠向记者展示系统中每位老人的档案，“我们将老人的药品统一存放在医务室，工作人员按周摆好药盒，按顿送到老人手中。V-Care系统录有每个人的用药方案，每次送药均有记录，指标异常时会自动提醒医护人员复查。”

　　此外，老人的健康档案可通过V-care系统与内设医务室联动——由随园专业的内科医生将入住老人过去多年的病史、用药史整理成病史档案，突出重点和入院后的病情实时监控。老人外出就医时，陪同就医的护理人员可将老人病史档案提前交给医生，避免老人说不清导致的重复问诊和过度检查，大大提升看病效率；出院后，V-care系统继续管理康复进程。从院前预警、院中对接到院后管理，整个链条畅通无阻。通州区民政局相关负责人表示：“通过系统数据留痕，我们能更直观地了解机构服务是否落实到位，这对提升监管效率很有帮助。”

　　“以前在家总担心父母发生突发状况，现在随时能看到他们的状态，放心了很多。”一位常年在国外的家属说。

老人参加活动、上课、加入社团，可积攒“幸福币”。

　　公建民营

　　一种能跑通的制度

　　地理优势得天独厚，智慧系统自主开发，但这一切能够持续运转，离不开底层的制度设计。

　　随园是通州区政府与万科合作的公建民营项目，政府提供土地和硬件设施，建成后交由专业团队运营。通州区常住老年人口已达36万，老龄化率19.5%，高龄老人、困难老人数量不少，但过去区级标杆养老机构不足，南部片区的高品质养老资源尤其薄弱。随园选址漷县镇，除紧邻北大人民医院通州院区、医养结合条件优越外，也因其能辐射副中心南部乡镇，补齐北京东南部养老资源短板。

　　通州区民政局相关负责人表示：“公建民营的好处是，既保留了公办机构的公益性，又引入了市场化的专业能力。政府负责规划、制定标准、监管和兜底，企业负责日常运营和服务创新。相比传统公办养老院，随园能提供分级照护、康复护理和精神文化服务，相比纯民营机构，运营成本降低，收费更为亲民，性价比更高。”

　　主动健康

　　功夫花在“治未病”

　　医养结合不仅在于“病了有人治”，更在于“如何少生病、晚生病”。为此，园区设立了一个颇具特色的“幸福银行”——老人参加活动、上课、加入社团，均可积攒“幸福币”，兑换理发、烫发、修脚甚至包间聚餐等服务。

　　下午三点，活动区阳光正好。棋牌室里围了两桌麻将，碰牌声与笑声交织，一位穿枣红色马甲的奶奶摸到一张“三万”，啪地一拍桌面——“和了！”台球桌旁，两位老爷子轮流俯身瞄准，旁边坐轮椅的老伙计帮着数分。再往里走，KTV包间的门半掩着，《南泥湾》的调子飘出，四五个老人各执麦克风，唱到高音处齐齐仰头，走调了也不在意。园内还引进了与北大合作研发的智能机器人，能带路、能讲课、能对弈。“最怕的就是老人在屋里一待半年，以前还能走，半年后走不了了。”杨楠说，“用这种方式吸引他们出来活动，三五年后运动能力也不会退化。”

　　认知症专区是园区的另一项尝试。8号楼有两层专门照护认知症老人，通过音乐、气味、触觉训练等非药物方法，尽力延缓认知功能衰退。每位老人的表现各不相同，有的爱吼叫，有的爱乱走……工作人员会针对每个人制定个性化方案。

　　通州区民政局相关负责人表示：“这种‘预防前置’的理念，与我们推动养老服务体系高质量发展的方向一致。通过鼓励老人参与活动、保持社交、适当运动，实际上是在减少医疗资源的被动消耗，这对老人个体和整个社会都具有价值。”

　　下棋、唱KTV、打台球……这些看似与医疗无关的事，恰恰是医养结合的另一半——通过运动、社交和用脑，维持老人的身体机能，医疗需求自然就减少了。

　　专家观点

　　“健康城”模式行之有效

　　北京市政协委员、北京朝阳医院心内科主任医师卢长林认为，在医养结合的实践中，“健康城”模式被证明是一条行之有效的路径。其核心逻辑并不复杂：将大型养老社区与具备综合救治能力的医院毗邻而建，让医疗资源真正嵌入养老场景。

　　河北燕郊的燕达养老社区便是典型例证——早年该社区8000张床位空置三分之二，但在毗邻的燕达医院升级为三甲医院、具备对老年慢病的有效管理与对急症的及时救治能力后，社区一床难求，成为全国医养结合的标杆案例。

　　这一转变揭示了一个本质规律：老年人最核心的诉求不是住得舒服，而是“生病时有人管、突发病不慌张”。三甲医院的存在，解决了子女最担心的急救响应和慢病管理问题，也让老人真正获得了安全感。医养结合的本质是医疗的延伸，这种模式为机构养老提供了一套可复制、可推广的成熟范本，是家庭和社区养老之外的重要补充。

　　本报记者 关一文 文并摄 制图 吴薇