新甘肃·甘肃日报记者 董文龙

近日，玉门市赤金镇中心卫生院诊疗室内，患者正在接受检查，而60公里外的玉门市总医院远程超声中心，大屏上实时同步传回高清影像。

“探头往左移一点，保持这个角度。”玉门市总医院超声医学科医生刘建军远程指导基层医生操作。几分钟后，诊断报告便传回赤金镇中心卫生院诊疗室。

“乡检查、县诊断、乡治疗”，这一场景已是酒泉城乡医疗服务的新常态，也是当地紧密型县域医共体建设的生动缩影。

针对医疗资源不均、基层服务薄弱的痛点，酒泉以紧密型县域医共体建设为医改主引擎，破除体制、资源、利益壁垒。目前，全市7个县（市、区）已建成全域联动、资源共享的医疗服务共同体。

破局先破壁，改革重顶层设计。酒泉创新推行“三医统筹”领导体制，由党政干部统一分管医疗、医保、医药工作，根治“三医”分治梗阻。同时组建专项专班、联动多部门协同发力，为医改落地扫清障碍。

“过去是‘单体独奏’，现在是‘交响合唱’。”金塔县总医院院长梁柱说。在“六统一”管理框架下，医共体实现人员、财务、药耗等全方位整合，县乡村三级医疗机构真正结成“一家人、一本账、一盘棋”的发展共同体。

近三年，酒泉卫生健康支出占一般公共预算支出的9.24%。全市14家市县医院完成提档升级，27家基层医疗机构完成优化改造，基层诊疗核心设备实现全覆盖，补齐长期存在的硬件短板。

酒泉以医保支付、人事薪酬改革为抓手，推动医疗服务从“治病挣钱”向“健康省钱”转型，在全省率先推行医共体医保基金总额打包付费制度。

“总额包干、超支不补、结余留用的机制，让医保基金从‘收入’变成‘成本’。”肃州区总医院医保科主任陈相说，新机制倒逼医疗机构转变理念，主动前移服务关口，从专注治病转向守护群众健康。

绩效考核改革充分调动了医者积极性。玉门市总医院推行“工分制”考核，以工作量和服务质量为核心评价标准。“现在绩效凭实干、看质量，钻研技术、服务患者的价值被看见，大家干劲更足了。”该院护理部主任董娟介绍道。

优质资源下沉，让基层诊疗能力持续提高。总投资7102.45万元的肃北县第二人民医院投用，配齐先进诊疗设备。“新医院环境好、设备全，看病不用跑远路，医保报销更方便。”患者郭涛真切感受到就医的便利。

酒泉借力“国家区域医疗中心”和“公立医院改革与高质量发展示范项目”两大“国字号”工程，联动17家省内外高水平医院组建帮扶联盟，2025年已有598名专家来酒泉帮扶。全市93名县级专家常态化驻点基层，实现乡镇帮扶全覆盖。

“专家每周准时下沉，手把手带教，为基层留下带不走的技术和经验。”敦煌市转渠口镇卫生院院长郭峪城感慨道。

酒泉市搭建全域智慧医疗网络，打造跨区域远程会诊体系，推行“本地检查、异地诊断、就地治疗”模式，实现检查结果互认、电子处方流转，全市二级以上医院全面落地床旁结算服务。

“智慧医疗不只是流程升级，更是服务理念的转变，让群众就医更便捷、更暖心。”上海市第一人民医院酒泉医院副院长郭百海表示，数字化赋能正贯穿健康服务全流程。

目前，酒泉基层医疗机构累计开展新技术、新业务300余项，所有乡镇卫生院均达国家优质服务标准。通过系统性医改，酒泉有效破解基层医疗发展难题，让群众在家门口乐享优质医疗服务。