国家医保局发布《全民医疗保障“十五五”规划》_热点

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2026-08-19 13:48:48

观点网讯：8月19日，国家医保局发布《全面医疗保障“十五五”规划》，明确未来五年基本医疗保险参保率每年保持在95%左右，并设定多项量化目标。

规划提出，基本医疗保险目录内住院费用基金支付比例，职工基本医疗保险稳定在80%左右，城乡居民基本医疗保险稳定在70%左右。

即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率将从2025年的70%左右提高到80%以上，所有统筹地区将实现生育津贴直接发放到个人。

国家医保局解读规划时表示，将坚持基本医保三重保障制度在多层次医疗保障体系中的主体地位，完善城乡居民基本医疗保险筹资机制，探索多种资金筹集渠道，推进各省规范执行职工基本医疗保险缴费基数政策。

规划强调坚持基本医保“保基本”，落实医疗保障待遇清单制度，推动基本医保制度规范统一，巩固职工和城乡居民门诊及住院待遇水平，报销政策向基层倾斜。

在基金运行方面，规划提出提高基金抗风险能力和使用效率，到2029年基本实现省级统筹。

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