国家卫生健康委于7月3日（周五）15:00，在福建省龙岩市长汀县建国饭店召开新闻发布会，介绍基层卫生健康综合试验区改革创新经验有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 

杨金瑞

各位媒体朋友：大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是守护群众健康的第一道防线。国家卫生健康委深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针提出的“以基层为重点”的要求，持续补短板、强弱项、提能力，推进基层医疗卫生服务体系提质升级。2021年，我委启动基层卫生健康综合试验区建设，聚焦县域医疗卫生体制机制堵点和难点，鼓励各地先行先试、大胆探索，推动资源整合、体系重构、服务提质、治理增效，为全国基层卫生健康高质量发展探索可复制、可推广的改革路径。其中，福建省长汀县、山西省介休市两个国家试验区，在强化党政领导，构建卫生健康治理新格局，发挥统筹规划、部门协同、政策保障等方面作用，破解改革难题，系统提升县域治理效能方面积累了一系列的创新做法，取得了阶段性的成效。

今天，我们在福建省长汀县召开基层卫生健康综合试验区系列新闻发布会的第三场，向大家介绍两地推进国家基层卫生健康综合试验区建设的改革发展创新经验，展示其因地制宜创新路径和改革发展成果。

出席本次发布会的嘉宾有：

福建省龙岩市人民政府副市长修洪女士；

福建省长汀县县委书记吕莉女士；

福建省长汀县新桥中心卫生院院长付礼甲先生；

山西省介休市人民政府副市长吴国华先生；

山西省介休市人民医院院长韩军先生。

请他们共同回答大家关心的问题。

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构名称，请举手提问。

人民日报社《民生周刊》记者

长汀县是福建省唯一国家基层卫生健康综合试验区。请问龙岩市在支持长汀试验区建设方面，主要开展了哪些工作？谢谢。

福建省龙岩市人民政府副市长 

修洪

感谢对龙岩卫生健康事业的关心。长汀县是福建唯一的国家基层卫生健康综合试验区，市委、市政府主要从三个方面支持试验区建设。

一是坚持高位推动。我们成立了市级工作专班，市主要领导多次到长汀调研指导、一线推动。将试验区建设纳入市党代会报告、政府工作报告，列入“十四五”“十五五”卫生健康专项规划，并出台专项扶持措施，在编制、经费上给予倾斜支持。我们还在长汀县召开了全市医改工作现场推进会，总结试验区建设经验并向全市推广。

二是鼓励先行先试。我们支持长汀建设紧密型县域医共体，实现人员、资金、业务、信息、药品耗材“五统一”管理。支持长汀对标二级医院服务能力，布局建设5个县域医疗卫生次中心，并由次中心托管周边一般乡镇卫生院。此外，我们还制定了医保支持政策并向试验区倾斜，把“同病同付”的基层病种范围扩大至80种。

三是加强要素保障。财政投入上，2021年以来市级累计安排补助资金1.48亿元支持试验区建设。人才支持上，市级医院下派30名骨干医生，对口帮扶长汀县级医院和次中心；市、县两级都建立了“编制周转池”和“职称周转池”，专项用于医疗人才的引进和职称评聘，2021年以来长汀县全科医生增长48.3%，中高级职称人员占比提高16.8%。能力建设上，支持长汀提升消化内科、儿科等常见病多发病诊疗能力，带动基层服务水平整体提升。长汀县基层诊疗量占比从2021年的67%提高到2025年的78%。谢谢！

《工人日报》记者

请问一个问题，介休市在推进试验区建设过程中做了哪些探索？目前取得了哪些效果？谢谢。

山西省介休市人民政府副市长 

吴国华

好，感谢这位记者对介休工作的关心和关注。推进试验区建设以来，介休市锚定体系重构、资源整合、强基固本、提质增效改革路径，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”，推动县乡村三级医疗卫生服务资源整合、服务协同。

一是在治理体系上，我们坚持高位推动、党政同抓，健全卫生健康协调推进机制，明确了编办、人社、财政、卫健等部门的职责清单和监管清单，以及市医疗集团运行管理清单，建立健全医改指标监测定期评价机制，形成了党委统一领导、政府统筹指导、部门协同联动、县域医共体落地落实的“一盘棋”工作格局。

二是在政策保障上，我市配套出台县域医共体管理机制、人事薪酬制度、医保支持政策、编制周转池等30余项改革制度文件，为试验区建设提供了坚实的制度支撑，激发了医疗机构活力和工作人员的积极性。

三是在资金投入上，近五年我市累计投入13.8亿元，重点用于支持县级医院基础设施提升、重点专科学科建设和人才培养，支持基层医疗卫生机构提质改造、设备更新、特色科室建设，以及县域医共体内的心电、影像、远程会诊等中心建设。每年投入500万元柔性引才资金，常年聘请100余名介休籍三甲医院专家常态化回乡坐诊手术代教，累计服务群众超10万人次；投入近1500万元开展标准化村卫生室提档升级改造，筑牢基层医疗卫生服务的根基。

经过这五年的实践，我市县乡村三级医疗卫生服务体系更加完善，资源配置更加均衡，群众就医负担有效减轻，就医更加便捷高效，幸福感持续提升。谢谢！

《福建日报》记者

能否具体介绍一下，长汀是如何通过体制机制创新，来推动试验区建设取得实效的？谢谢。

福建省长汀县县委书记 

吕莉

感谢您的提问。长汀作为全国著名的革命老区、原中央苏区核心区，始终坚持以民为本，把人民健康放在优先发展的位置，举全县之力推进试验区建设，让健康服务可感、可及、可享。重点从三个方面发力：

一是党委统领，齐抓共管。我们建立县委卫生健康工作委员会、县卫健行业党委、乡镇健康促进委员会和村（居）民委员会公共卫生委员会架构体系，四级党组织书记分级挂帅，实现了党委领导、县乡联动、镇村协同。我们出台了卫生健康共建共治、乡村卫生一体化改革、健康驿站建设等卫生健康重点支持系列政策，同时将试验区建设纳入县对部门、乡镇绩效考评，并作为县委督查重点工作之一，确保了各项任务得到有效落实。

二是“三医”协同，群策群力。我们设立“三医”联动工作办公室，卫健、医保、市场监管等部门班子成员交叉任职，每周二联合办公，统筹“三医”的政策衔接、标准设置、监督执法。我们还成立了药品耗材管理中心，推动实行医共体打包付费、药品统一集采、医保基金使用联合监管等制度措施，有力破解了医保基金违规使用、基层药品短缺等难题。

三是强化保障，当好“后盾”。我们成立由县政府分管领导任组长，卫健、财政、市场监管、医保部门主要负责人为成员的“五人小组”，每月集中会商，重点解决试验区建设涉及的人、财、物保障问题。比如，财力方面，县财政足额保障医疗卫生机构人员工资和绩效。政府财政卫生健康支出占一般公共预算支出比例从2021年的4.98%提高到2025年的8.47%。在设施方面，2021年以来，累计投入16.3亿元改善基础设施，保障医疗机构发展需要。谢谢！

荔枝新闻记者

请从乡镇卫生院院长的角度，谈谈你们在提升家庭医生签约群众感受度方面做了哪些探索？有哪些体会？谢谢。

福建省长汀县新桥中心卫生院院长 

付礼甲

谢谢您的提问。家庭医生签约服务不能只是签个协议，而是要让群众真正感受签约所带来的实惠和安心。近年来，我们从细处入手，重点做好做实三件事：

一是推行网格管理，把责任落实到人。我们把全镇划分成76个健康网格，每个网格由一名家庭医生负责，村公共卫生委员会人员、网格员协助，主要动员网格居民参与签约，并开展健康宣教、慢性病随访、用药指导等服务，对血压、血糖控制不理想的重点签约居民实行“三个一”包保服务，即每周一次电话跟踪、每月一次入户随访、每季一次健康评估。同时对网格服务实行绩效考评，确保签约居民“有人管、管到位”。通过网格化管理以来，我镇全人群签约服务率提高到80%以上，重点人群签约服务率提高到90%以上。

二是建好健康驿站，让群众就近享受服务。为了让健康服务更贴近群众，我们利用村部、幸福院、老年活动中心等场所，建了20个健康驿站，主要提供健康教育和家庭医生签约等服务，站内设自助体检机，免费供居民测血压、血糖等。驿站服务实行积分激励，群众接受驿站服务即可攒积分，积分可兑换健康产品、医疗服务。比如，我们石槽村65岁的张阿姨，以前从不主动测血压，现在每周去驿站测一次，攒了积分换了血压计，她说“既查了身体又得了实惠，非常划算”。

三是配发小药箱，把便利送到群众家中。我院为签约的普通人群和慢性病患者分类发放小药箱，普通人群配装碘伏、风油精、创可贴等药品、健康宣传材料和用药指导，慢性病患者还增加高血压或糖尿病治疗药品。此外每个小药箱都粘贴有家庭医生的联系电话，群众有健康问题，可以直接联系家庭医生，群众反映很实用、很方便。目前，全镇已累计发放小药箱1万余个，慢性病患者实现全覆盖。谢谢！

《澳门月刊》记者

介休市在加快健康中国建设方面有哪些新举措？谢谢。

山西省介休市人民政府副市长 

吴国华

谢谢你的提问。今年以来，我市深入贯彻落实加快健康中国建设战略部署，聚焦四个“优先”，即：项目优先安排、资金优先保障、政策优先支持、人员队伍优先加强，加快推动卫生健康事业发展。

一是实施强基工程项目。我们启动了总投资1.64亿元的县乡医疗卫生机构提质改造与县域医共体重点项目，着重补齐基层基础设施和人才培养短板，因地制宜建设一批血液透析、疼痛、中医康复等特色科室。

二是深度参与基层健康治理。在今年村（居）委会换届中，我市有28名乡村医生进入村（居）两委班子，探索健康治理落地乡村末梢；全市中小学配备健康副校长的比例达到了95.6%，推动校园健康教育常态化开展。

三是提升基层健康服务能力。持续实施优质医疗资源下沉和基层医疗服务能力提升，选派了38名市级骨干下沉基层帮扶，同时，选派了30名基层医护到市级医院进修学习，带动基层特色科室和医疗急救能力的提升。今年5月，我市慢性病管理中心正式挂牌运行，目前正在整合优化市医疗集团急诊急救“五大中心”信息化系统，筹建乡镇和社区分中心，优化基层健康服务队伍，持续提升基层基本医疗、公共卫生和健康管理等综合服务能力。以上就是我的回答，谢谢！

《21世纪经济报道》记者

介休市在做实做强县域医共体建设方面采取了哪些改革举措？取得了什么成效？谢谢。

山西省介休市医疗集团（人民医院）院长 

韩军

好，感谢这位记者朋友的提问。我市县域医共体建设从优化医疗资源布局、创新便民服务和深化数字赋能三个方面展开。

一是优化医疗资源布局，坚持县域医疗一体化错位发展、优势互补的原则，统筹县级优质医疗资源下沉。以康复科为例，市人民医院康复科整体下沉至城关乡卫生院后，辖区康复患者日均住院费用下降72%。

二是创新便民服务机制，聚焦慢性病患者和老年患者，开设慢性病一体化门诊，构建集预防、诊断、治疗、随访于一体的全链条慢性病健康管理服务模式，并同步下沉医保便民服务，在一体化门诊设立医保驿站，将慢性病认定、诊疗核查、异地转诊备案等18项高频医保业务下沉。通过简化审批环节，慢性病患者从认定到享受相关报销待遇，办理时限由原先20个工作日压缩至5个工作日。同时，扎实推进检查检验结果县域互通互认，有效避免重复检查，每年为群众减少就医开支约310万元。

三是深化数字智慧赋能，建成国家、省、市、乡、村五级远程医疗服务体系，覆盖影像、心电和超声等诊断项目，实现县乡远程医疗全覆盖，年均服务4.56万人次。持续夯实村级医疗卫生数字化基础，为各村卫生室配齐健康服务一体机、便携式随访包等智能化设备，实现居民健康数据自动采集、实时上传、动态更新，由县级医院专家线上实时研判，指导基层诊疗，有效提升村级健康管理的便捷化和规范化水平。

通过上述措施，我市县域外外转就医人次年均减少1.1万，群众就医满意度达92.31%。谢谢。

《海峡都市报》记者

长汀是典型的山区县，群众居住分散、交通不便。请问长汀县在建设县域医疗卫生次中心、提升基层服务能力和就医便利性方面，具体是怎么做的？谢谢。

福建省长汀县县委书记 

吕莉

感谢你的提问。近年来，我们立足“八山一水一分田”山区县情，集中打造5个县域医疗卫生次中心，辐射带动5个片区共同发展，从根源上破解群众就医不便问题。具体抓实三项举措：

一是抓机构科学布局。我们结合地理条件、人口分布、交通状况、服务能力等因素，将全县划分为5个片区。每个片区按二级医院服务能力的标准打造一个次中心，通过5个次中心分片管理周边的13个一般卫生院，实行运营统一管理、人员统一调度、绩效统一核算，形成紧密协作的服务网格，让群众就近就便享受更优质的健康服务。群众看病就医满意度从2021年的93.4%提高到2025年的96.3%。

二是抓差异化发展。每个次中心结合区域疾病谱，与县级医院开展学科一体化建设，在保证基本医疗前提下，差异化打造了康复、血透、消化、碎石、睡眠等特色专科，精准满足群众个性化就医需求。比如，河田次中心在全省乡镇卫生院最早开展血透服务，每次透析费用比县级医院节省55元，不仅为患病群众节约了经济支出，而且减轻了群众陪护和交通的负担。

三是抓服务能力提升。我们通过在片区执行统一的管理制度、诊疗规范、培训考核机制和医疗质量管控，实现了片区内管理、服务、质控和人才培养同质化，让群众在片区内的医疗机构都能享受标准化的诊疗服务。通过系统性建设，我们基层医疗卫生服务能力大幅提升，18家基层机构全部达到基层医疗卫生机构服务能力基本标准，其中9家达到推荐标准。谢谢。

红星新闻记者

国家提出“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的导向。请问龙岩市在推广长汀试验区经验、构建有序就医格局方面，实施了哪些举措？谢谢。

福建省龙岩市人民政府副市长 

修洪

谢谢您的提问。近年来，龙岩市紧扣“一般病在市县解决、日常疾病在基层解决”的目标，不断总结推广长汀试验区建设经验，从四个方面构建分级诊疗格局。

市级层面：我们将试验区建设和公立医院改革与高质量发展示范项目统筹考虑、一体推进。围绕资源下沉，组建肿瘤、传染、中医康复、精神卫生四个专科协作组，市级医院累计选派432名医生帮扶下级医疗机构，通过专科协作和人才下沉带动基层能力提升。

县级层面：我们在全市推广长汀紧密型县域医共体建设经验，将县域内住院量占比等核心指标与县总医院领导班子年薪相挂钩。各县都建立了县域检验、影像等资源共享中心，提升了诊疗同质化水平。2025年全市县域内住院量占比居福建省首位。

乡镇层面：我们在全市遴选了30个乡镇卫生院按照二级医院服务能力建设县域医疗卫生次中心，每个次中心托管3-5个一般卫生院。我们鼓励各乡镇卫生院因地制宜打造特色专科，比如，漳平市永福卫生院重点建设“血透中心”，设置床位12张，每年服务尿毒症患者4600人次、节省群众就医费用70万元。2025年全市基层诊疗量占比达66.43%。

村级层面：我们推动行政村卫生室标准化建设全覆盖，800人以上行政村由乡镇卫生院延伸举办一体化村卫生室，并全部纳入医保定点覆盖范围，实施与乡镇卫生院相同的医保报销政策。我们推行“县统乡聘村用”，将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理、实行同岗同酬。此外，我们持续加强家庭医生签约服务，“一老一小”、慢性病患者等重点人群签约率达90%以上。谢谢！

福建电视台记者

当前，农村老龄化程度逐步加深，请问新桥中心卫生院在提升服务能力，做好老年人健康服务方面采取了哪些措施？谢谢。

福建省长汀县新桥中心卫生院院长 

付礼甲

谢谢您的提问，我们主要采取三个方面的措施。一是借力上级资源，提升服务水平。我院与县医院共建老年病科，县医院负责技术和人员，我院负责设备和场所，两家合作共建、收益共享。共建以来，县医院下沉驻点医师和护理骨干4批次，通过“师带徒”培养我院骨干人才18人，有力提升了我院综合诊疗水平。同时，我们共享县总医院资源共享中心，实现了“乡检查、县诊断”。2025年共开展远程会诊186人次、心电诊断7856人次、影像诊断4667人次。通过合作共建，我院诊疗人次从2021年的5.3万提升到2025年的8.8万，提升了66%。

二是突出医防融合，让看病防病两不误。老年人是慢病高发人群，我院设立慢性病一体化门诊，诊前提供健康档案建档、血压血糖测量等服务；诊中医生开具治疗和健康处方；诊后家庭医生跟踪随访。同时，我院还注重对老年人饮食和运动的健康教育，不仅要能治好病，更争取让老年人少得病晚得病。

三是加强与养老机构服务衔接。我院组织医护人员，定期到养老机构开展上门巡诊、健康教育等服务。为老年人开通绿色就诊通道，对突发疾病、慢病加重的老人优先接诊、检查和住院，病情稳定后，转回养老机构并落实后续康复和随访服务。比如今年5月，卫生院接到养老机构紧急电话，医务人员立即上门，经检查，70岁的任大娘出现高热、腹痛，血压又低，有休克的临床表现，在给予紧急救治后，立即通过绿色通道转诊县医院，经及时救治，患者得以康复并转回养老机构康养。谢谢。

海报新闻记者

介休市在做优做实慢性病管理方面，推出了哪些创新举措，效果如何？谢谢。

山西省介休市医疗集团（人民医院）院长 

韩军

好，感谢这位记者朋友的提问。近年来，我市组建“介小卫”、“介小医”、“介小健”、“介小康”四支基层健康服务队伍，构建起纵向贯通县乡村医疗资源、横向联动村居治理力量的慢性病综合治理体系，形成多元协同的基层慢性病健康治理新格局。

“介小卫”由20余名卫健和疾控中心的公共卫生专业人员组成，负责规范慢性病管理服务标准和工作规范，深入基层开展业务督导、质量评价和业务培训。

“介小医”由500余名县、乡、村三级医务人员组成，负责辖区群众常见病多发病的诊疗、慢性病规范化随访、用药指导以及并发症早期干预，同步开展基层医疗技术指导工作。

“介小健”由200余名村居民网格员和村公共卫生委员会组成，负责重点人群摸排登记，常态化入户开展健康知识科普和不良生活方式劝导等。

“介小康”选择有热心肠的180余名慢性病志愿者组成病友互助小组，常态化开展血压血糖自测互查、用药提醒、饮食运动互相监督，带动广大慢性病患者养成主动健康的观念。

在日常管理中，我市以村居网格为单元。以岳家湾村为例，全村共有高血压患者70人、糖尿病患者36人。村里依托10名“介小健”和“介小康”，搭配村医力量，将106名慢性病患者细化分为5个健康网格。“介小健”负责健康宣教，“介小康”病友互助管控，实现慢性病管理户户有人管、人人有人盯。

通过四支队伍协同发力，我市慢性病患者血压、血糖监测设备规范化使用率达到90%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理率达到80%以上。谢谢！