4岁男孩爱“怪叫”不是调皮是病

　　医生：儿童鼾症可能引起异常行为

4岁男孩明明（化名）上幼儿园小班。一段时间以来，他总是发出尖锐的怪叫声，老师不得不请家长先带他回家。家长原以为孩子调皮捣蛋，屡教不改。在福州儿童医院耳鼻咽喉科（儿童鼾症诊疗中心），医生发现——这不是坏习惯，而是儿童鼾症在“作祟”，此病可能引起异常行为。

　　孩子爱“怪叫”

　　接诊的沈翎主任医师问明明：“你想去幼儿园吗？”孩子点点头。

　　沈翎再问：“那能不能不叫唤？”明明摇了摇头，又发出怪叫声。

　　“怎么教，都不改。”明明的父母很苦恼。他们告诉沈翎，孩子总是清嗓子，或者发出怪声，怎么说都不改，这是不是喉咙出了问题。

　　经过进一步检查，沈翎明白了：明明不是不想控制，而是控制不住。

　　原来，明明患有重度鼾症合并鼻窦炎。检查显示，他的腺样体Ⅲ度肥大、扁桃体Ⅱ度肿大。多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数高达10.4，属于重度缺氧。

　　明明的妈妈说，孩子的扁桃体容易发炎，夜里有时候会打鼾，只是不明显，大人也没在意，更没把他的“怪叫”和睡眠呼吸问题联系起来。

　　针对明明的情况，沈翎团队为他施行了“扁桃体+腺样体”切除术。目前，明明已康复出院。

　　隐蔽表现要警惕

　　很多家长以为，孩子睡觉打鼾是“睡得香”。其实恰恰相反——儿童鼾症是上呼吸道部分或完全阻塞引起的夜间缺氧警报，长期不治可能损害面容、生长、智力及行为发育。

　　值得提醒的是，这几年，随着相关新闻报道增多，公众对儿童鼾症引发的长期张口呼吸和“腺样体面容”（上牙外凸、嘴唇上翘、脸部拉长、眼神呆滞）的危害已有一定认识。但是，仍然有一些非常隐蔽的疾病表现，不少人对此不了解。

　　行为异常类：不自主发声（怪叫）、清嗓子、抽动。

　　发育迟缓类：睡眠质量下降等导致生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育，还可诱发鼻窦炎、中耳炎，持续加重心肺负荷、降低免疫力。

　　学习困难类：鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，大脑供氧不足可引起注意力不集中、记忆力减退、多动暴躁，严重影响日常学习。

　　“临床数据显示，2岁至6岁为儿童鼾症的高发年龄，未及时诊治可引发诸多并发症。”沈翎提醒，如果孩子出现长期清嗓子、不自主发声、张口呼吸、睡觉打鼾以及生长发育停滞等情况，不要简单归结为“调皮”或“坏习惯”。家长应及时带孩子到耳鼻咽喉科排查是否为儿童鼾症。

　　对于预防，沈翎介绍，过敏性鼻炎是儿童鼾症最常见的诱因之一。预防关键在于：增强孩子的抵抗力，积极规范治疗过敏性鼻炎，减少反复呼吸道感染，从源头上避免炎症导致的上气道阻塞。（记者 陈丹 通讯员 叶小彬）