早上起床时，相信很多人都体验过，眼屎糊住眼睛难以睁开的场景。这些眼屎有时候是白色，有时候是淡黄色，有些可能还是水样、浆液性或者血红色、绿色的，为什么晨起时眼屎会变得很多？跟身体健康是否有联系？记者邀请东南大学附属中大医院眼科主任医师栾洁为大家讲解不同性状分泌物对应的健康风险，给出居家正确护理方式与科学预防要点。

眼屎到底是怎么来的

早上起床眼角沾着眼屎，甚至糊得睁不开眼，是很多人都有过的体验。不少人第一反应是“上火了”，但其实眼屎本身是眼睛的正常分泌物，并不是什么“毒素”。

它主要由泪腺分泌的泪液、睑板腺分泌的油脂、结膜细胞分泌的黏蛋白，以及脱落的眼表上皮细胞混合而成。白天我们不停眨眼，眼睑会像雨刮器一样，把眼表的分泌物轻轻刮到内眼角，顺着泪道排出去，所以平时感觉不到明显的分泌物。但夜间睡眠时没有了眨眼动作，分泌物没法及时排出，就会在眼角慢慢堆积干结，这也是晨起眼屎最明显的原因。

栾洁介绍，正常的眼屎多为白色或淡黄色，呈细小颗粒状或薄薄的黏性团状，量不多，洗脸时用流动水轻轻冲洗就能去掉。这种情况属于眼睛正常的新陈代谢产物，完全没有疾病风险，大家不用过度焦虑。

除了正常代谢，环境干燥、熬夜、长时间盯着电子屏幕，也会导致眼表水分蒸发加快、睑板腺分泌变旺盛，出现生理性的眼屎增多。这种情况通常没有其他不适，调整作息、减少用眼后就能自行缓解，不需要特殊处理。

眼屎异常是健康预警

如果眼屎突然大量增多，颜色、性状也变得奇怪，甚至伴随各种眼部不适，那就是眼睛在发出“生病信号”了。眼科医生问诊时，常常会先问眼屎的颜色和状态，就是因为不同性状的分泌物，对应着完全不同的病因。

最常见的是黄色、黄绿色的脓性眼屎。这种分泌物黏稠厚重，早上起床经常把上下眼睑粘在一起，得用手掰开才能睁眼，白天擦完没几分钟又会冒出来，多提示细菌性感染。如果分泌物是稀稀的水样或浆液状，总觉得眼睛水汪汪的、眼泪变多，大多是病毒性结膜炎的表现，传染性通常很强。

还有一种白色透明、能拉出细丝的分泌物，大多伴随明显的眼痒，越揉越痒，这是过敏性结膜炎的典型特征。如果是内眼角反复流脓，轻轻按压鼻根部就有黄色分泌物溢出来，同时伴随常年流泪，则要警惕泪道堵塞引发的泪囊炎。

栾洁提醒，很多人看到眼屎增多只会想到结膜炎，其实泪道阻塞是很容易被忽略的“隐形元凶”。“泪管堵了之后，泪液没法正常排出，和病菌、灰尘一起积在泪囊里，就会反复出现分泌物增多，严重的还会扩散到鼻根和面部，引发更重的炎症。”

总的来说，出现四种变化一定要提高警惕：眼屎增多发黄、白眼球红血丝明显变多；眼屎增多伴随持续不能缓解的视力下降；眼屎增多同时有反复眼痒、眼痛、异物感；眼屎增多且内眼角部位红肿、按压疼痛。出现这些情况别硬扛，及时找眼科医生判断病因才是正确做法。

两类眼病最容易中招

栾洁表示，临床上导致眼屎异常增多的眼病里，结膜炎和泪囊炎是高发的两类，也是普通人日常生活中最容易碰到的。

结膜炎是最常见的眼表疾病，主要分感染性和非感染性两大类。细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，脏手揉眼、共用毛巾、用了污染的化妆品都可能中招，脓性分泌物是最典型的特征，还伴随眼红、灼热感和异物感。病毒性结膜炎以腺病毒感染最常见，也就是大家常说的“红眼病”，传染性极强，可通过飞沫和接触传播，分泌物多为水样，常伴随感冒、咽痛等全身症状，病程一般一到两周。

非感染性结膜炎里最常见的是过敏性结膜炎，和个人体质密切相关，花粉、尘螨、动物皮屑都可能诱发。它最突出的症状是剧烈眼痒，分泌物多为白色黏丝状，常伴随打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎表现，不具有传染性，但容易反复发作。

除了结膜炎，泪囊炎也是眼屎增多的常见病因。泪囊位于鼻根部和内眼角之间，是泪道系统的重要组成部分。一旦泪道堵塞，泪液长期积存在泪囊里滋生细菌，就会引发炎症。急性发作时内眼角会红肿疼痛，按压有脓液溢出；慢性期则反复出现分泌物增多、迎风流泪，很多人当成结膜炎治了很久，总也不见好。

不少人出现眼屎多的情况，习惯自己去药店买支眼药水滴。但栾洁提醒，不同类型的眼病用药完全不同：细菌性的需要抗生素眼药水，病毒性的要抗病毒，过敏性的得用抗过敏药。没明确诊断就乱用药，不仅可能没效果，还可能延误病情，甚至长期滥用抗生素眼药水引发干眼症、角膜损伤，得不偿失。

居家护眼别踩这些坑

想要减少眼屎异常增多的情况，栾洁认为日常预防比事后治疗更重要，做好几个细节就能避免大部分风险。

首先是守住手卫生的底线，不要用不干净的手揉搓眼睛，接触眼睛前后都要认真洗手。很多眼部感染都是“手带进去的”，管住揉眼的习惯，就能挡住一大半致病菌。其次要避免熬夜和过度用眼，长时间盯着屏幕会减少眨眼次数，破坏眼表稳态，让眼睛抵抗力下降。隐形眼镜和美瞳也要尽量减少佩戴时长，摘戴过程严格洗手，护理液定期更换，千万别戴着过夜。

如果已经出现眼屎增多的情况，居家护理也要避开误区，别越护理越严重。发现眼角有分泌物，绝对不要用手直接去抠、去捏，建议用无菌棉棒或者干净的纸巾，在内眼角轻轻转动沾走分泌物，一根棉签只擦一只眼睛，避免左右眼交叉感染。

早上起床眼屎干结粘在睫毛上，正常用流动自来水洗脸就能冲洗掉，尽量不要用脸盆接水洗，避免污水反复接触眼睛加重感染。如果分泌物太多糊住眼睛睁不开，别用力掰眼睑，可以用无菌棉签蘸凉白开或生理盐水，轻轻敷在眼睑上软化分泌物，再慢慢擦拭干净。用过的棉签和纸巾要及时丢弃，不要反复使用。

护理期间，毛巾、枕巾、床单这些接触眼部的织物要勤清洗勤更换，有条件的可以用洗衣机高温洗涤，或者用合格的衣物消毒剂浸泡，家庭成员之间不要共用毛巾、脸盆，防止交叉感染。眼屎增多期间严禁佩戴隐形眼镜和美瞳，同时尽量减少电子产品使用，多闭眼休息，遵医嘱按时用药。

栾洁提醒，如果居家护理一两天后症状没有缓解，甚至出现眼红加重、视力下降、剧烈眼痛等情况，一定要及时前往正规眼科机构就诊，不要拖着硬扛。小小眼屎是眼睛的健康晴雨表，正常情况不用慌，异常情况别大意，科学护理、及时就医，才能守护好双眼健康。

据科普中国