说到防暑,大家最先想到的是中暑,但千万不能“轻视”,因为它往往不只是“身体有点不舒服”那么简单。即使中暑后体温降了下来,体内炎症也有可能持续存在。对此,专家提出警示,向公众揭示了其背后的“炎症多米诺”现象。
炎症可能持续发展
需要注意的是,中暑的风险并不单由“气温”决定,而是由“气温与湿度”共同决定的。当湿度较高时,汗水难以蒸发,导致体温无法下降,因此即使在气温相对较低的日子里,中暑的危险度也会上升。
若想准确评估中暑风险,“湿球黑球温度”指数(WBGT)是一个非常实用的参考。
例如,指数在25以上28以下为“警戒”级别,应积极休息。28以上31以下为“严重警戒”级别,外出时应避开烈日,并注意室温上升。31以上为“危险”级别。应尽量避免外出,移步至凉爽的室内。在“严重警戒”级别应停止剧烈运动,在“危险”级别原则上应中止运动。
不少人对中暑认知存在一个误区,认为“只要体温降下来,人就好了”。但专家明确指出:“这是一个巨大误区。中暑发生后,即便体温恢复正常,体内的炎症仍可能在继续蔓延。”
这位专家是埼玉慈惠医院副院长藤永刚医生。该医院位于以酷热闻名全日本的埼玉县熊谷市,藤永医生多年来一直奋战在中暑急救诊疗第一线。
体内“多米诺效应”
在讨论中暑如何转为重症时,藤永医生格外关注“炎症多米诺”现象。
所谓“炎症多米诺”,是指身体某一部位细胞开始的炎症反应,像推倒多米诺骨牌一样,接连不断地向全身的细胞和脏器扩散的现象。其发生机制如下:
在烈日暴晒或脱水状态下,细胞会受到损伤。受损的细胞会释放出一种被称为“损伤相关分子模式”(DAMPs)的危险信号。这会触发体内的“炎症开关”,导致炎性物质(细胞因子)大量增加。
随着炎症的进一步加剧,微血管内极易形成微小血栓,导致血液循环恶化。当氧气和水分无法充分输送时,细胞就会受到更严重的损伤。
随后,再次受损的细胞会源源不断地释放危险信号,导致炎症进一步升级……在这种“恶性循环”下,炎症最终蔓延至全身。
藤永医生表示,这种现象最大的特点在于“多米诺骨牌一旦被推倒,极难立刻停下来”。
即便体温恢复到正常范围,血管和脏器遭受的攻击仍可能持续数小时至数天。这就导致患者在送医急救后可能会出现病情突变,或者在事后才检查出脑、肾等脏器受损。
别错过“黄灯”信号
为了更通俗地解释“炎症多米诺”的进展过程,藤永医生将其比作交通信号灯:热应激期的“绿灯”、炎症初起期的“黄灯”,以及炎症失控期的“红灯”。在这其中,“黄灯”阶段至关重要。
黄灯期的症状包括:强烈倦怠感、萎靡不振、头痛、恶心、脉搏快、呼吸急促、判断力下降等。
此时,判断是否需要就医的一个重要标准是:患者能否自己拧开矿泉水瓶盖并喝下水。如果无法自行补水、反应迟钝或陷入虚脱状态,必须立刻送往医疗机构救治。
即使患者还能自行补水,也应立即停止一切活动,挪到凉爽的地方休息,在帮助身体降温的同时,及时补充水分和盐分。
藤永医生强调:“这一阶段是‘能够恢复健康’与‘危及生命’的分水岭。我们绝不能漏掉身体发出的这一信号。”
只要彻底落实“休息”、“降温”以及“补充水和盐分”这三点,就有可能阻断“炎症多米诺”的发生。
五招防止炎症扩散
预防中暑的核心在于“防止炎症扩散”。为此,我们在日常生活中需要格外注意以下五点:
1.适度运动
活动身体时,肌肉会分泌一种名为“肌肉因子”的生物活性物质,能够起到保护血管的作用。运动还能促进血液循环,使体内的热量不易淤积,从而抑制血管炎症,维持良好的血流。
2.优质睡眠与泡澡
良好的睡眠能够修复受损细胞,抚平体内炎症。长期睡眠不足会让身体陷入易发炎症的状态。此外,泡澡能增加体内的“热休克蛋白”(一种保护细胞的蛋白质),同样有助于细胞的修复。
3.饮食调节
发酵食品和膳食纤维能够保护肠道屏障,防止炎症进一步扩散。鱼类等食物中所含的优质脂肪也有助于抑制炎症。
4.勤补水和盐分
水分和盐分随汗水流失后,血液循环会变差,进而导致氧气和营养难以输送到全身。
5.防暑降温措施
日常生活中应注意避开高温,避免让身体蓄积热量。通过穿着透气性好的衣服、多利用遮阴处以及合理使用空调等方式,防止体温过度上升。
藤永医生最后总结道:“在平时,我们要重视运动、睡眠、泡澡和饮食,把身体调理好。到了炎热季节,则要把补充水分、盐分和防暑降温放在第一位。关键在于从日常做起,打造一个不易引发‘炎症多米诺’的强健体魄。这才是面向未来、真正有效的中暑防治对策。”
本文由日本《每日新闻》网站5月20日发表,原题为《只是普通身体不适?专家警示中暑“炎症多米诺”》,作者是河内敏康。