福州市第一总医院用前沿技术救治高危老人“半清醒”手术稳住“乱颤”的心_热点

创始人

2026-06-07 11:58:06

　　6月6日是“中国房颤日”，房颤这个“乱颤”的心脏背后潜藏着血栓、中风、心衰加重等致命风险。

　　对于老年高危房颤患者而言，传统手术+全麻的治疗模式风险高，长期面临“有术不敢治、有病难根治”的临床困境。就在房颤日前夕，福州市第一总医院实施了福建省内前沿技术——半清醒镇静镇痛下房颤微创脉冲消融+左心耳封堵手术，为一名高危老年房颤患者稳住“乱颤”的心。

　　这名年过八十的依伯，是临床典型的高危房颤病人。他长期受房颤困扰，心慌难受，同时合并心功能不全、多源性室早、短阵室速等多重复杂心脏问题。

　　要根治房颤，手术是最佳选择。但不论是传统的射频、冷冻消融术式，还是新兴的脉冲消融技术，麻醉镇痛必不可少。对老年高危房颤患者来说，常规全麻方案风险极大，无法适用。为此，依伯一度陷入“能根治却不敢麻、能手术却不能做”的治疗僵局。

　　为攻克这一临床难题，福州市第一总医院心血管内科联合麻醉科、心脏重症监护室、导管室组建多学科团队，借鉴北京阜外医院的半清醒镇痛麻醉经验，经过多轮严谨推演与方案论证，运用“深度镇痛+轻度镇静”的个体化麻醉方案，为依伯成功实施了房颤微创脉冲消融+左心耳封堵手术。

　　手术中，依伯全程保持半清醒且无痛，术后即刻苏醒，次日即可下床活动。

　　“半麻最大程度降低麻醉药物对心脏、循环系统的抑制损伤，从而规避了高危患者的全麻安全风险。”心血管内科主任、主任医师张彦介绍，该手术为省内同类高危患者手术麻醉提供了全新诊疗范式。

　　术后，依伯彻底摆脱多年房颤困扰。据介绍，此次半清醒麻醉策略，破解了高龄、心功能不全、复杂心律失常患者全麻耐受差、无法常规手术的临床困境，拓宽了高危房颤患者的手术治疗边界。（记者陈丹通讯员钱维民）