罗志华

    国务院日前印发《关于推行常住地提供基本公共服务的实施意见》，为常住人口均等享有基本公共服务划出了明确的政策路线图。5月26日国新办举行的政策例行吹风会上，针对群众关注度较高的异地就医问题，国家医保局相关负责人介绍，近年来，国家医保局、财政部先后联合印发相关文件，全面完善异地就医备案办理流程，统一备案材料，规范备案有效期限，支持出院前补办备案和长期居住人员在常住地和参保地双向享受医保待遇。

    过去，跨省异地就医是困扰流动人员的一大难题：垫资压力大、报销流程繁琐、审核周期漫长，不少人因此犯难。如今，随着跨省异地就医直接结算全面推开、线上备案普及推广，群众的就医负担与行政运行成本得到了显著降低。依托全国统一的结算系统，患者在就医医院即可完成即时结算，无需往返参保地办理手工报销，也免去了预先垫付大额医疗费用资金的顾虑。如今的跨省异地就医整体流程趋于简化、透明和高效，让跨省流动人员在异地看病时更为从容、安心。这不仅节省了群众的时间和经济成本，更增强了流动人口医疗保障的可及性，让跨省流动的劳动者感受到社保公共服务的温度。

    不过，随着我国人口流动性持续增强，异地就医服务也面临新考验：比如，越来越多的年轻人跨城换工作、谋发展，自由职业者长期在多地旅居生活，不少家庭出于养老育儿需求跨城居住，等等。原有以“固定常住地”为前提设置的备案规则和待遇认定标准，难免和当前新的人口流动形态出现适配性不足等问题。在数字化服务快速普及的过程中，部分不会操作智能手机的老年群体，在办理异地就医手续时，仍面临一些障碍。

    回应新挑战，需要不断丰富服务内涵、提升服务质量。一方面，可以加快推进全国医保信息平台更深层次的互联互通，让直接结算更便捷、更无感，进一步提升结算效率；另一方面，可以构建全国统一的异地就医监测平台，做到风险实时预警、违规精准监管，在保障结算便利的同时守住医保基金安全。同时，还要进一步优化转诊和急诊备案流程，鼓励基层首诊与远程医疗协同，避免患者无序涌向异地大型医院。此外，可针对流动人员的新需求调整规则，允许跨省劳动者凭居住证便捷备案并支持续期，实现“人来即自动备案”，确保备案更便捷、服务可延续、保障不断档。

    尤其是当前，随子女异地居住养老的老年人规模持续扩大，针对这类长期跨区域居住群体双向享受医保待遇的需求，可以推出更多适配性更强的暖心举措。进一步细化双向待遇的适用场景，明确报销比例、适用病种、结算规则，让老年人无论是在常住地长期养老，还是回参保地探亲访友、短期居住，看病报销都能同等顺畅，打消异地养老的医疗顾虑。

    人口流动性持续提升，是经济社会发展的必然趋势，而推进包括医疗在内的基本公共服务均等化，更是筑牢民生保障网的应有之义。异地就医政策的每一次优化调整，都是“人在哪里，公共服务就延伸到哪里”民生理念的生动落地。唯有紧跟群众需求动态更新服务规则，不断为异地便捷就医赋予新的时代内涵，才能不断织密异地医疗保障的民生网底，让每一位身处异乡的患者，都能感受到触手可及的踏实保障与公共服务的温暖。