（来源：中国妇女网）

转自：中国妇女网

——当代女性“焦虑信号”的识别与破解

●从中医视角来看，女性出现焦虑有其生理基础。社会文化与角色压力，进一步放大了女性焦虑的风险。

●中医调理女性焦虑，强调从根源调整“身体失衡状态”，而非直接对抗焦虑情绪，并且会根据女性不同生理阶段的特点精准施策。

●积极心理治疗的“平衡模式”，是预防日常焦虑的有效方法。其核心是将时间和精力均衡分配在身体、成就、人际、精神四大领域，若能保持各领域的平衡，就能有效降低焦虑发生的概率。

■ 中国妇女报全媒体记者 白晨

清晨七点，35岁职场妈妈林薇（化名）便在忙碌中开启了新的一天，一边催促孩子洗漱用餐，一边收拾物品、核对工作清单，这样“连轴转”的生活，她已经持续了五年。

近来，她明显感到力不从心。白天要应对繁重工作，下班后立刻做饭、辅导作业、哄睡孩子，常常忙至深夜。本该休息时，她却饱受失眠困扰，整夜辗转反侧，伴随心慌、胸闷。

她先后辗转心内科、消化科等多个科室，抽血、拍片、做心电图，各项检查均无器质性病变。直到在朋友的建议下前往临床心理科就诊，她才被确诊为焦虑障碍。中国妇女报全媒体记者了解到，像林薇这样的女性，在现实生活中并不少见。她们往往忽略了自身的情绪信号——失眠、心慌、胸闷、头晕，这些看似躯体疾病的症状，实则是情绪在无声“求救”。

中国科学院心理研究所《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告（2023—2024）》显示，中国成年人焦虑风险检出率为15.8%，女性焦虑水平显著高于男性。从青春期到孕产期、更年期，情绪的健康风险贯穿了女性一生，焦虑成为当下女性不容忽视的公共健康问题。

为此，记者采访了首都医科大学附属北京中医医院心身医学科主任医师卢伟、首都医科大学附属北京中医医院妇科副主任医师郭婧、北京安定医院临床心理中心副主任医师李颖，三位专家从中医生理、情志心理、西医临床等多个维度，系统拆解女性焦虑的成因、识别方法与科学应对路径，为被情绪困扰的女性提供专业、可落地的指导。

“阴血常亏、气机易郁”双重失衡成焦虑的生理因素

从中医视角来看，女性出现焦虑有其生理基础。郭婧提出，中医常说“肾为先天之本”，而女性更有“女子以肝为先天”的特殊规律。这里的“肝”是指负责疏泄气机、藏纳阴血的功能系统，并非解剖意义上的肝脏。

女性一生要经历“经、孕、产、乳”四个生理阶段，每个阶段都会大量消耗阴血，容易出现肝血不足的情况。肝失濡养就会导致疏泄功能失常，气机郁滞堵在体内，焦虑、烦躁、压抑等情绪便会随之产生。再加上“肝藏魂”，肝血亏虚会使人情绪敏感、波动加剧。“阴血常亏、气机易郁”的双重失衡，构成了女性焦虑的生理因素。

社会文化与角色压力，进一步放大了女性焦虑的风险。卢伟从中医“七情内伤”理论谈到，外界对女性的要求是温顺、包容、顾全大局，优先满足家人、朋友等他人的需求时，自身压抑情绪长期得不到疏解就会导致肝气郁结，郁久化火又会继续耗伤阴血，形成恶性循环，最终以焦虑的形式爆发。

“临床上，我见过太多女性，从来没问问自己到底想要什么，情绪憋了几十年，最后身体憋出了毛病。”卢伟说。

李颖则在临床中发现，因生育问题产生焦虑的女性患者逐渐增多。“现在门诊上，20多岁愁备孕，30多岁愁育儿，40多岁愁怀不上，每个阶段都有不一样的压力。”李颖说。

在职场环境中，这种压力往往更具结构性与持续性。一方面，个别用人单位仍对女性生育与职业发展的平衡存有隐性顾虑，使女性在机会获取中面临不确定性；另一方面，“事业与家庭双兼顾”的理想化期待，也在无形中提高了女性的自我要求。

当女性在职场与家庭间不断切换角色，时间与精力被持续拉扯，缺乏稳定的缓冲空间，长期处于高负荷状态，容易使焦虑从阶段性情绪转变为日常化体验，成为难以摆脱的心理问题。

焦虑，常常“伪装”成身体问题

临床中一个普遍现象是，大多数女性焦虑患者最初并不会主动前往心理科，而是因胸闷、头痛、肠胃紊乱、慢性疼痛等躯体不适，反复就诊于内科、妇科或神经科，却查不出器质性问题。这正是典型的焦虑“躯体化”表现。

李颖解释，焦虑会激活交感神经系统，引发自主神经功能失衡，从而转化为各种身体不适。她分享了一个印象深刻的案例：一名30多岁的职场女性长期受失眠困扰，需依赖助眠药物入睡，脑功能检查提示其处于焦虑状态。但她的焦虑自评量表分数并未提示焦虑状态。“她对自己要求太高，工作、生活方方面面都安排得滴水不漏，自己都习惯了。”

“情志不舒会扰乱脏腑气血运行，而气血失调又会反过来加重情绪问题。比如，肝气郁结会引发月经不调、痛经、乳房胀痛；肝血不足会导致失眠、心慌、易惊；更年期女性常见的潮热、出汗、烦躁，也大多和焦虑情绪密切相关。”郭婧表示，身体的持续不适会让女性不断怀疑自己身患重病，这种担忧又会进一步加剧焦虑，让情绪和身体的问题越来越严重。

卢伟结合中医“治未病”理念，为普通女性提供了简单易懂的情绪亚健康判断方法：如果只是经期前后短暂出现烦躁、失眠，月经来潮后就自行缓解，属于正常的生理波动，不必过度担心。但如果轻微烦躁、小事放不下、入睡困难、早醒、极易疲惫等情况持续两周以上，甚至伴随食欲减退、头晕心慌等躯体症状，且检查没有器质性病变，说明情绪已经发出明确预警，此时单纯靠“自己想开点”无法缓解，必须及时进行干预和调整。

卢伟提醒，最容易被忽略的是睡眠问题。很多人长期失眠其实都是焦虑导致的，“有人一上床就开始担心‘今晚能不能睡着’，越担心越睡不着，这种‘睡眠焦虑’已是焦虑的典型表现了，不能只当成单纯的失眠来治疗。”卢伟强调。

分型对症调理，破解不同程度焦虑

中医调理女性焦虑，强调从根源调整“身体失衡状态”，而非直接对抗焦虑情绪，并且会根据女性不同生理阶段的特点精准施策。

郭婧结合女性三个焦虑高发阶段，总结出针对性的调理思路。

青春期多是肝气郁结、夹带痰湿，就像“交通堵塞”，重点要疏肝解郁、健脾化痰，调畅气机；产后哺乳期女性气血大亏，血不养心，属于“断电状态”，核心是养血通络、安神定志，补足气血才能安定心神；更年期女性肾阴亏虚、水不涵木，属于“身体缺水”，需要滋阴潜阳、调和冲任，平复上亢的虚火。

临床中常采用中药辨证内服，配合针灸、耳穴压豆、皮内针等外治方法，既能改善情绪，又可调理月经、睡眠、乳汁分泌等问题，实现整体调节。“这种整体观正是中医的优势。很多产后妈妈服药后，不只情绪好转，奶水也更充足，脱发症状减轻。其实就是把亏掉的气血补了回来，身体恢复平衡，各类问题会随之改善。”

在日常情志疏解和情绪预防上，中医也有很多简单易操作的方法，适合普通女性长期坚持。

卢伟推荐，日常多到户外晒太阳、亲近自然，升发阳气能疏解压抑。每周保持三次、每次30分钟以上的运动，跳舞、慢跑、八段锦都是不错的抗焦虑方式，“我们团队做过八段锦治疗广泛性焦虑的临床研究，证实坚持练习确实能有效降低焦虑水平”。还能伴随音乐做肌肉放松训练，焦虑时身体会处于紧绷状态，一旦肌肉放松后，情绪焦虑也会随之减轻，同时改善失眠。

专家一致认为，最重要的是避免熬夜，规律作息，这是情绪稳定的基础。熬夜会打乱自主神经功能，让大脑处于“油门易踩、刹车失灵”的状态，遇到压力时更易引发焦虑。

对于已经达到中重度的焦虑障碍，规范的医学干预必不可少，李颖专门澄清了大众对焦虑治疗的常见误区。首先，焦虑障碍是一种实实在在的疾病，不是“矫情”或“想太多”，焦虑情绪可以通过自我调整和心理咨询缓解，但焦虑障碍有必要及时寻求医生帮助。

目前主流的治疗方式有药物治疗、心理治疗和物理治疗，医生根据患者的症状和需求偏好制定个体化治疗方案，个体或团体心理治疗能从认知、行为或对情绪的态度等层面的改变焦虑的恶性循环，物理治疗则是通过电磁脉冲调节大脑神经元活动起到缓解症状的作用。

一些抗焦虑、抗抑郁药物规范使用一般不会成瘾，“很多人说‘吃了抗焦虑药会变胖变傻’，这是一种误区，药物确实会产生一定的副作用，但医生会酌情选择或换用患者能耐受的药物进行治疗。女性不必有‘病耻感’，接受专业治疗不是脆弱，而是对自己身心健康乃至家庭和人生负责的表现。”李颖说。

她们的情绪并非“矫情”，她们的压力也不该独自承担

面对焦虑，学会“看见”与“回应”

焦虑从来不是女性的“专属困扰”。当生理特点与社会角色进行叠加，女性不知不觉被其裹挟。

焦虑并非不可应对。与其一味要求“扛住”，不如学会“看见”与“回应”。女性要倾听自己的情绪，接纳自己的不完美，不必独自承担全部压力，也不必用坚强掩盖疲惫。当焦虑来临时，要既能借助科学方法进行自我调节，也能主动寻求专业帮助。

李颖推荐的积极心理治疗的“平衡模式”，是预防日常焦虑的有效方法。其核心是将时间和精力均衡分配在身体、成就、人际、精神四大领域，若能保持各领域的平衡，就能有效降低焦虑发生的概率。

在身体领域，要做好日常养护，保证均衡饮食、适度运动和良好睡眠，及时关注身体信号；在成就领域，不局限于职场成绩，做饭、插花、手工等小事带来的成就感与满足感，都能丰富生活、缓解压力；在人际领域，要经营好有滋养性的人际关系，和闺蜜分享喜怒哀乐、彼此陪伴成长，让负面情绪有出口；在精神领域，建立自己的信念与价值观，学会独处并与自己的内心对话，读书、读诗等精神活动能让内心更安定。

陪伴与正确支持，比简单的说教更为有效。“当身边的女性出现焦虑情绪时，家人和朋友最该做的不是说‘想开点’‘别多想’这类话，而是耐心倾听，让她尽情表达内心的委屈与担忧，无需急于给出建议，因为焦虑的女性并非不懂道理，只是难以控制情绪。”李颖说。

倾听，是理解的起点，也是情绪疏解的基础。除此之外，用行动给予陪伴同样重要。李颖建议，“可以主动陪伴她做一些具体的事，比如一起散步、做饭、做手工，用身体的行动转移大脑的过度思考，让紧绷的情绪和身体慢慢放松。”