（来源：经济参考报）

3月27日，国务院常务会议研究部署加快建设分级诊疗体系有关政策措施。

会议指出，推进分级诊疗有利于提高医疗卫生服务体系运行效率，更好满足群众就近就便看病就医。要统筹抓好分级诊疗体系建设和医疗卫生强基工程实施，以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊，以增强就医连续性为导向优化转诊服务管理，扎实做好家庭医生签约服务，推动医疗卫生服务下沉和基层能力提升。

奥优国际董事长张玥表示，国常会关于分级诊疗的部署，是医改向“强基层、优结构、提效率”的关键定调，既抓住了当前医疗体系的核心痛点，也给出了清晰、可落地的推进路径。

张玥指出，分级诊疗体系的完善，是从根本上解决群众“看病难、看病贵”问题的治本之策。他坦言，当前我国医疗服务体系仍呈现明显的“倒金字塔”结构：三级医院凭借优质资源虹吸了大量常见病、慢性病患者，导致优质医疗资源被过度占用；而基层医疗机构则面临服务能力不足、群众信任度不高的困境，供给与需求失衡，最终造成医疗资源错配、整体运行效率偏低的局面。

张玥表示，此次部署的核心目标，是真正实现“小病在基层、大病去医院、康复回社区”的就医格局，从根本上提升整个医疗卫生服务体系的运行效率。

事实上，我国推进分级诊疗、强化基层医疗建设已取得阶段性成效。国家卫生健康委数据显示，截至2024年底，基层医疗卫生机构为1.41亿65岁及以上老年人、1.15亿高血压患者、4000余万2型糖尿病患者和100余万慢阻肺病患者等重点人群提供健康管理服务，0-6岁儿童健康管理率保持在90%以上，有效提升居民健康水平。

中国医疗保险研究会公立医院医保管理专委会常委梁嘉琳表示，“十四五”时期，国家卫生健康委下大力度推进分级诊疗工作，拓宽基本公共卫生服务、家庭医生签约服务边界，推动省市两级医疗机构、人员对乡村两级开展常态化巡回医疗，狠抓乡镇卫生院、村卫生室的专科能力建设，以提高基层首诊对患者吸引力。立足“一家人”“一条心”“一本账”，构建上下各级医疗机构深度绑定的紧密型医联体（城市医疗集团、县域医共体），完善各级医疗机构之间的转诊中心保障、双向转诊规则，让医疗机构基于专业理性愿意转、能够转。

近期发布的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》也指出，着力强基层、固基础、保基本，发挥医保支付杠杆作用，支持提高基层医疗卫生服务能力，夯实基层医疗卫生机构群众健康“守门人”和医保基金“守门人”功能，逐步提升医保基金用于基层医疗卫生机构的支出比例，支持基层对符合条件的慢病患者开具长期处方等，支持基层医疗卫生服务发展。

“整体来看，要实现‘上级放得下、基层接得住、百姓看得上’，下一步，分级诊疗体系还应当带动基层医疗机构要回归‘健康守门人’的本位，培养自己的全科医学人才。”梁嘉琳说。他认为，基层医疗应借鉴中国传统的“未病先防、既病防变、病后防复”的预防优先理念，为每个居民构建起针对健康影响因素、病因、早期疾病的“三级预防体系”。