不知道你有没有注意过这样的情况：一个原本活泼的孩子，突然开始频繁眨眼睛、耸肩膀，或者发出奇怪的声音。在学校里，他被同学嘲笑“怪人”；在公共场合，路人投来异样眼光；在家里，家长焦虑又困惑，以为孩子“学坏了”、“故意捣蛋”。请先停止贴标签，这很可能是一种被称为：抽动障碍的神经发育状况。今天，我们就来了解儿童抽动障碍，拨开迷雾，还原真相。

　　一、抽动障碍到底是什么？

　　抽动障碍是一种神经系统疾病，特点是出现不自主、快速、重复的动作或声音。这些表现不是孩子能完全控制的，就像打喷嚏一样，会有一种“不得不做”的感觉。抽动分为两种基本类型：

　　1.动作抽动：眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、甩手、跳跃等；2.声音抽动：清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、动物叫声，甚至说一些词语或句子。

　　大多数孩子从5-7岁开始出现抽动症状，男孩比女孩更常见。有些孩子的症状很轻微，几乎不被注意；有些则比较明显，影响日常生活和学习［1］。

　　二、抽动障碍的几个发展阶段

　　大多数儿童的抽动障碍会经历这样一个发展过程：1.初期：通常从面部小动作开始，如频繁眨眼、皱鼻；2.中期：可能扩展到颈部、肩部，出现转头、耸肩等动作；声音抽动也可能出现；3.高峰期：症状可能变得更加复杂多样，有时动作幅度增大；4.缓解期：许多孩子的症状在青春期后逐渐减轻或消失，只有少数会持续到成年。

　　这个过程中，症状往往像波浪一样起伏——有时好，有时坏，压力大、疲劳、兴奋时症状可能加重，专注做某件事时反而可能减轻。

　　三、为什么会发生抽动障碍？

　　抽动障碍的确切原因还在研究中，但目前已经明确了几个关键因素：

　　1.遗传因素：抽动障碍有明显的家族聚集性。如果父母或近亲有抽动障碍，孩子患病的风险会增加。

　　2.大脑神经递质失衡：患者大脑中多巴胺等神经递质的活动与常人不同。这就像大脑里的“信号系统”出现了轻微紊乱，导致一些不该出现的动作或声音信号被发出。

　　3.神经发育因素：儿童时期大脑处于快速发展阶段，某些神经回路可能在发育过程中出现暂时性不平衡，导致抽动症状。

　　需要明确的是：抽动障碍不是心理疾病，不是教养问题，不是孩子故意捣蛋。它是一种真实存在的生理状况。

　　四、家长最应该知道的几个真相

　　真相一：责怪和惩罚只会让情况更糟

　　当孩子出现抽动时，家长最常见的反应是：“别眨了！”“坐好，别动来动去！”“不许再出那个声音！”然而，这种指责和压制往往适得其反。

　　因为抽动就像打喷嚏前的痒感，你越注意它，越想控制它，那种“不得不做”的感觉就越强烈。批评和惩罚不仅无法消除抽动，还会增加孩子的心理压力，可能导致症状加重［2］。

　　真相二：抽动障碍不等于智力问题

　　很多家长担心：孩子总是不自主地动来动去，会不会影响大脑发育？会不会变笨？

　　实际上，大多数抽动障碍儿童智力完全正常，甚至有些孩子在某些方面特别聪明。抽动障碍本身不影响智力发展，但因此产生的心理压力、社交困难和学习中断可能会影响孩子的整体发展。

　　真相三：抽动症状会“转移”，不是越来越严重

　　一个常见的现象是：孩子的某个抽动症状消失了，但另一个部位又出现了新症状。比如，不眨眼了，开始耸肩膀了。这不是病情恶化，而是症状的“转移”，是抽动障碍的自然波动过程。

　　真相四：关注共病问题

　　大约一半的抽动障碍儿童会伴随其他状况，最常见的是注意力缺陷多动障碍和强迫症。这意味着孩子可能需要多方面的支持和帮助，而不仅仅是针对抽动的干预。

　　五、家长如何正确应对？

　　第一步：调整心态，接受现实 接受孩子的状况是帮助他的第一步。告诉自己：这不是任何人的错，不是我的教育失败，也不是孩子不听话。这只是一个需要理解和应对的生理疾病。

　　第二步：创造支持性环境  家庭应该是孩子最安全的避风港。当孩子在家里感到完全被接纳时，他的压力水平会降低，症状也可能相应减轻。试着忽略那些不影响健康和安全的小抽动，就像忽略他咳嗽一样自然。

　　第三步：与学校沟通合作 主动与老师沟通，解释孩子的状况，请求老师理解和支持。可以请老师在课堂上适当忽略孩子的不自主动作或声音，帮助同学理解这不是“奇怪行为”，减少校园欺凌。

　　第四步：保持规律健康的生活 规律作息、充足睡眠、均衡饮食和适度运动对减轻抽动症状有帮助。减少孩子接触过度刺激的内容（如恐怖电影、激烈游戏），避免过度疲劳。

　　第五步：区分什么时候需要专业帮助 如果抽动严重到伤害自己、影响正常生活（如无法正常写字、学习、社交），或伴随明显的情绪行为问题，就需要寻求专业医疗帮助［3］。

　　六、社会需要更多的理解和包容

　　每个抽动障碍的孩子都在进行一场无声的战斗——既要应对无法完全控制的身体，又要面对外界的误解与异样眼光。作为社会成员，我们都可为此做出改变：在公共场合见到孩子有非常态动作时，不注目、不议论；若孩子的同学中有此类情况，引导他学会理解与尊重；同时，主动传递正确知识，减少误解和偏见。

　　结语：儿童抽动障碍并非可怕疾病，而是一种能够理解应对的神经发育特点。多数患儿会随年龄增长而好转。即使症状持续，他们也能在理解接纳的环境中获得完整人生。当我们撕掉错误的标签，用知识和理解取代偏见，就能为孩子创造更友善的世界。（中南大学湘雅医学院附属海口医院〈海口市人民医院〉 梁彬）

　　参考文献：

　　［1］陈熔，蔡莹莹，李沁瑜，等.儿童抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的影响因素及其联合作用研究［J］.中国儿童保健杂志，2025，33（12）：1298-1302+1315.

　　［2］刘智胜.重视儿童抽动障碍规范化诊疗［J］.中国实用儿科杂志，2025，40（04）：293-297.DOI：10.19538/j.ek2025040604.

　　［3］陈文雄，刘欢.儿童抽动障碍的诊断与评估［J］.中国实用儿科杂志，2025，40（04）：298-302.DOI：10.19538/j.ek2025040605.