(来源:经济日报)
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建设生育友好型社会,是适应我国人口发展新形势、推动人口高质量发展的重要举措。今年《政府工作报告》明确提出建设生育友好型社会,并围绕家庭在生育、养育、教育方面的急难愁盼问题作出多项部署安排。专家表示,建设生育友好型社会是一项长期的系统工程,需要多方合力、统筹推进,努力解除群众的后顾之忧,进一步释放生育潜能。
降低生育成本
“孩子一出生就自带口粮、自带工资。”国家卫生健康委主任雷海潮表示,我国为2022年1月1日以后出生、符合法律法规规定的婴幼儿,每月发放300元育儿补贴,连续发放3年,每孩累计可领取10800元。
发放育儿补贴,体现了我国以“真金白银”减负、降低生育养育成本的坚定决心。据了解,这是新中国成立以来首次大范围、普惠式、直接性向群众发放的民生保障现金补贴。截至目前,中央和地方在育儿补贴领域的投入已超1000亿元,惠及3300多万婴幼儿家庭,切实以政策温度为家庭减负。
医保政策的持续完善,为降低生育养育成本提供了坚实制度支撑,实现了从“十月怀胎”到“一朝分娩”的全周期保障。国家医保局2025年医疗保障事业发展统计快报显示,截至2025年底,生育保险参保人数达25965.74万人,全国所有统筹地区已基本实现生育津贴直发个人,通过简化申领流程、压缩办理时限,让生育保障红利直达群众手中。自2025年1月1日起,全国各省份均已将适宜的辅助生殖项目纳入医保支付范围,30个省份将分娩镇痛项目纳入医保报销,2025年全年全国累计323.97万人次接受辅助生殖医保项目治疗,惠及160.18万人。
“降低生娃养娃成本是一个系统工程。”中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成表示,随着一系列生育支持政策落地见效,家庭养育负担持续减轻,而制度的深层保障更是激发群众生育信心的关键。未来应进一步推动生育保险制度向生育保障制度体系转型,构建政府、企业与个人合理分担的筹资机制,将保障范围扩展至全体生育女性,同时健全儿童福利制度,促进性别平等、重塑生育文化,进一步平衡工作与家庭关系,全方位筑牢生育友好型社会根基。
破解托育困境
近年来,有关部门出台一系列政策,通过实施重大专项支持托育综合服务中心、公办托育机构及普惠托位建设,开展中央财政支持普惠托育服务发展示范项目等举措,着力扩大托育服务供给。各地结合实际积极探索,初步形成社区办托、单位办托、幼儿园办托、家庭托育点等多元供给模式。目前,我国共有12.6万家托育服务机构,托位总数超660万个,越来越多家庭有望在家门口找到“放心托”。
2026年,国家卫生健康委将会同相关部门,指导各地持续优化托育资源配置,加大中央预算内投资支持力度,深入实施托育服务补助示范试点,鼓励妇幼保健机构等与托育机构建立常态化协作机制,让更多育儿家庭实现“安心托”。
如何进一步提升托育服务供给和质量?中国人民大学人口与健康学院副院长、人口与发展研究中心教授杨凡建议,应凝聚社会合力,强化托育服务供给,鼓励更多主体兴办托育服务,从源头上破解“无人带娃”的瓶颈。同时建立全国统一、公开透明的托育机构质量评估与信用评价体系,将评估结果与财政补贴、机构评级直接挂钩,让家长“看得清楚、选得放心”,提升托育服务公信力。
全国人大常委会工作报告显示,今年我国将制定托育服务法。杨凡表示,这意味着国家将托育服务纳入民生兜底工程,彰显国家减轻家庭养育成本压力、完善生育支持政策的决心,有孩家庭有望将托育从“可选项”转为“必备项”。未来,托育服务体系将形成政府主导、市场参与的格局。在国家财政保障支撑下,托育服务纳入基本公共服务范畴,将引导市场价格趋向平稳、合理,总体缓解托育供给不足问题,推动我国托育服务迈入法治化、规范化、标准化新阶段。
完善服务体系
建设生育友好型社会,需以系统思维破解就业、家庭、照护等现实难题,通过综合性深层次变革为家庭减负、为生育护航。这要求公共政策更精准协同、更具温度,不断完善教育、医疗、住房、社保、税收等相关政策,形成覆盖家庭全生命周期的“政策包”,实现系统性适配与调整。
聚焦群众“不想生、生不好”的痛点难点,构建覆盖“婚、孕、产、育、康”全周期的服务体系至关重要。首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科首席专家阮祥燕建议,强化基层生育力保护首诊告知与宣教责任,加强医务人员培训,建立“告知—评估—转诊—服务”全链条模式,并将告知落实情况纳入医疗机构考核,筑牢政策落地根基。针对孕前服务供给不足、女性生育年龄推迟等问题,她建议将生育力评估纳入国民健康素养科普项目,推动妇幼保健机构开设相关门诊,实现生育健康从“被动补救”向“主动规划”转变。
完善儿童健康服务体系、增强儿科医疗服务能力,是减轻家庭养育负担的关键举措。目前,我国已形成以区县妇幼保健机构为龙头、基层医疗卫生机构为枢纽的儿童健康服务网络,布局多个国家儿童医学中心和区域医疗中心,持续推进儿科专科联盟建设,着力提升儿科诊疗水平。“现在到北京儿童医院看病已不再像以往那样困难。”国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫介绍,通过推进优质医疗资源下沉、建设区域医疗中心等举措,该院来自全国各地的患者占比已从过去的70%降至30%至40%,有效缓解了儿科“看病难”问题。
倪鑫建议,未来应加大对儿科医生培养、儿科体系建设的投入,尤其要注重“人工智能+健康”的应用,进一步提升儿童健康服务的可及性。